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尿道结石病例分析考试试题集及答案

一、选择题（每题2分，共20题）

1.男性，28岁，突发尿道剧痛伴排尿困难，查体尿道口有血性分泌物，最可能的诊断是

A.尿道炎

B.尿道结石

C.尿道狭窄

D.前列腺炎

E.尿道肿瘤

2.尿道结石最常见的成因是

A.肾结石排入

B.输尿管结石移行

C.尿液感染结晶沉积

D.尿道外伤

E.前列腺增生压迫

3.尿道结石直径大于0.5cm时，首选的治疗方法是

A.静脉输液

B.保守排石

C.尿道扩张术

D.输尿管镜碎石术

E.开放手术

4.尿道结石患者出现急性尿潴留时，应立即采取的措施是

A.导尿术

B.肌肉注射止痛药

C.超声检查

D.抗生素治疗

E.冷静等待

5.尿道结石术后最常见的并发症是

A.尿道感染

B.尿道狭窄

C.肾功能衰竭

D.尿失禁

E.尿道穿孔

6.尿道结石术后预防狭窄的关键措施是

A.抗生素预防感染

B.定期尿道扩张

C.多饮水

D.避免剧烈运动

E.口服排石药物

7.尿道结石术后复查的最佳时间是

A.术后1天

B.术后1周

C.术后1个月

D.术后3个月

E.术后6个月

8.尿道结石术后出现尿道口流脓，最可能的原因是

A.尿道感染

B.尿道结石残留

C.尿道狭窄

D.尿道穿孔

E.尿道出血

9.尿道结石术后出现排尿费力，最可能的原因是

A.尿道感染

B.尿道结石残留

C.尿道狭窄

D.尿道出血

E.前列腺增生

10.尿道结石术后出现血尿，最可能的原因是

A.尿道感染

B.尿道结石残留

C.尿道狭窄

D.尿道出血

E.尿道穿孔

二、填空题（每空1分，共10空）

1.尿道结石最常见的部位是______和______。

2.尿道结石术后最常见的并发症是______。

3.尿道结石术后预防狭窄的关键措施是______。

4.尿道结石术后复查的最佳时间是______。

5.尿道结石术后出现尿道口流脓，最可能的原因是______。

6.尿道结石术后出现排尿费力，最可能的原因是______。

7.尿道结石术后出现血尿，最可能的原因是______。

8.尿道结石最常见的成因是______。

9.尿道结石直径大于0.5cm时，首选的治疗方法是______。

10.尿道结石术后出现急性尿潴留时，应立即采取的措施是______。

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述尿道结石的常见病因。

2.简述尿道结石的典型临床表现。

3.简述尿道结石的手术治疗原则。

4.简述尿道结石术后护理要点。

四、病例分析题（每题10分，共2题）

1.病例：男性，45岁，因排尿困难伴血尿3天入院。查体：尿道口有血性分泌物，直肠指检前列腺不大。B超显示尿道中段有0.8cm×0.5cm强回声团，伴声影。

-请问最可能的诊断是什么？

-请问应如何进一步确诊？

-请问首选的治疗方法是什么？

-请问术后可能出现的并发症有哪些？

2.病例：男性，30岁，因突发尿道剧痛伴排尿中断1小时入院。查体：尿道口有鲜血，会阴部有压痛。B超显示尿道远端有0.3cm×0.2cm强回声团，伴声影。

-请问最可能的诊断是什么？

-请问应如何进一步确诊？

-请问首选的治疗方法是什么？

-请问术后如何预防并发症？

答案及解析

一、选择题答案及解析

1.B

解析：尿道结石典型的临床表现为尿道剧痛、排尿困难、尿道口流血，结合患者症状和体征，尿道结石可能性最大。

2.C

解析：尿道结石最常见的成因是尿液感染或代谢异常导致结晶沉积，尤其在尿道狭窄或前列腺增生等情况下更容易形成。

3.D

解析：尿道结石直径大于0.5cm时，通常无法自行排出，需手术治疗，输尿管镜碎石术是首选方法。

4.A

解析：尿道结石导致急性尿潴留时，应立即行导尿术，解除梗阻。

5.B

解析：尿道结石术后最常见的并发症是尿道狭窄，因尿道黏膜损伤或炎症未完全恢复所致。

6.B

解析：尿道结石术后预防狭窄的关键措施是定期尿道扩张，以保持尿道通畅。

7.C

解析：尿道结石术后复查的最佳时间是术后1个月，此时伤口基本愈合，可评估治疗效果。

8.A

解析：尿道结石术后出现尿道口流脓，最可能的原因是尿道感染，需及时抗感染治疗。

9.C

解析：尿道结石术后出现排尿费力，最可能的原因是尿道狭窄，需行尿道扩张术。

10.D

解析：尿道结石术后出现血尿，最可能的原因是尿道出血，需观察出血量，必要时行止血治疗。

二、填空题答案及解析

1.尿道结石最常见的部位是球部和前列腺部。

解析：尿道球部是尿道结石最常见的部位，其次为前列腺部。

2.尿道结石术后最常见的并发症是尿道狭窄。

解析：