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腰椎手术护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.腰椎手术后患者轴线翻身的目的不包括以下哪项？

A.防止脊柱扭曲

B.减轻伤口疼痛

C.促进伤口愈合

D.增加肺活量

答案：D。解析：轴线翻身主要是为了保持脊柱的稳定性，防止脊柱扭曲，避免影响手术部位，减轻伤口疼痛，促进伤口愈合。而增加肺活量与轴线翻身并无直接关联。

2.腰椎手术后早期进行直腿抬高训练的主要目的是？

A.增强腿部肌肉力量

B.防止神经根粘连

C.促进血液循环

D.改善关节活动度

答案：B。解析：腰椎手术可能会导致神经根周围组织粘连，早期进行直腿抬高训练可以使神经根有小范围的移动，从而防止神经根粘连。增强腿部肌肉力量、促进血液循环和改善关节活动度也是训练带来的部分效果，但不是主要目的。

3.腰椎手术后患者卧床期间，为预防压疮，应多长时间翻身一次？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。解析：一般情况下，卧床患者为预防压疮，应每2小时翻身一次，以减轻局部皮肤长时间受压，改善血液循环。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.腰椎手术后的饮食护理要点包括？

A.高蛋白饮食

B.高纤维饮食

C.多饮水

D.避免辛辣刺激性食物

答案：ABCD。解析：高蛋白饮食有助于伤口愈合和身体恢复；高纤维饮食可促进肠道蠕动，预防便秘；多饮水可防止泌尿系统感染；避免辛辣刺激性食物可减少对胃肠道的刺激，利于身体恢复。

2.腰椎手术后可能出现的并发症有？

A.感染

B.出血

C.神经损伤

D.深静脉血栓形成

答案：ABCD。解析：手术都有感染和出血的风险；腰椎手术操作过程中可能损伤神经；患者术后卧床时间较长，活动减少，容易导致深静脉血栓形成。

3.腰椎手术后康复训练的原则包括？

A.循序渐进

B.个性化

C.早期开始

D.全面性

答案：ABCD。解析：康复训练应循序渐进，避免过度训练导致损伤；要根据患者的具体情况制定个性化的训练方案；早期开始康复训练有助于功能恢复；康复训练应包括身体各方面的功能训练，具有全面性。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.腰椎手术后患者可以随意坐起和站立。

答案：错误。解析：腰椎手术后患者需要严格按照医嘱卧床休息一段时间，过早随意坐起和站立可能会影响手术部位的愈合，甚至导致内固定松动等不良后果。

2.腰椎手术后患者的引流管只要有引流液就不能拔除。

答案：错误。解析：引流管的拔除需要综合考虑引流液的量、性质等因素。一般当引流液量较少且颜色逐渐变淡等符合拔除指征时，即使还有少量引流液也可拔除。

3.腰椎手术后进行康复训练时，疼痛是正常现象，不需要特殊处理。

答案：错误。解析：康复训练过程中出现轻微疼痛可能是正常的，但如果疼痛剧烈或持续不缓解，可能提示训练过度或存在其他问题，需要及时评估和处理。

4.腰椎手术后患者应保持伤口敷料清洁干燥，如有渗血应及时更换。

答案：正确。解析：保持伤口敷料清洁干燥可以预防感染，渗血会增加感染的风险，及时更换敷料有助于伤口的愈合。

5.腰椎手术后患者不需要进行呼吸训练。

答案：错误。解析：腰椎手术后患者卧床时间较长，呼吸训练可以增加肺活量，促进肺部气体交换，预防肺部并发症，如坠积性肺炎等。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述腰椎手术后患者的心理护理要点。

答案：首先，要建立良好的护患关系，主动与患者沟通交流，倾听他们的担忧和需求，让患者感受到关心和支持。其次，向患者及家属详细介绍手术的过程、效果以及术后康复的预期，增加他们对疾病和治疗的了解，减轻患者的恐惧和焦虑。再者，鼓励患者表达自己的情绪，对于患者的担心和疑问给予耐心解答和安慰。还可以让康复效果较好的患者分享经验，增强患者康复的信心。最后，关注患者的心理变化，及时发现并处理可能出现的心理问题，必要时请心理医生协助治疗。

2.请说明腰椎手术后患者功能锻炼的方法及注意事项。

答案：功能锻炼方法：早期可进行直腿抬高训练，患者仰卧位，双腿伸直，缓缓抬起一侧下肢，尽量使下肢与床面成60°角，保持5-10秒后放下，两侧交替进行，每组10-15次，每天3-4组。还可进行股四头肌等长收缩训练，即患者仰卧位，绷紧大腿前方肌肉，持续5-10秒后放松，每组10-15次，每天3-4组。后期可进行腰背肌锻炼，如五点支撑法，患者仰卧位，用头部、双肘及双足跟着床，将臀部抬起，腹部前凸如拱桥状，保持5-10秒后放下，每组10-15次，每天3-4组；飞燕式，患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，保持5-10秒