医院急诊科主任工作手册（标准版）.docVIP

医院急诊科主任工作手册（标准版）

第1章总则

1.1急诊科工作职责

1.2急诊科组织架构

1.3急诊科工作制度

1.4急诊科人员管理

第2章预检分诊

2.1预检分诊流程

2.2各类疾病分诊标准

2.3危重患者优先处理

2.4分诊记录与交接

第3章医疗流程

3.1病史采集与体格检查

3.2辅助检查申请与结果解读

3.3治疗方案制定与实施

3.4病情观察与动态调整

第4章应急处置

4.1心脏骤停抢救流程

4.2危重病症应急处理

4.3医院感染控制措施

4.4突发公共卫生事件应对

第5章护理管理

5.1护理人员岗位职责

5.2护理操作规范

5.3护理质量控制

5.4护理安全与风险防范

第6章患者服务

6.1患者入院与出院管理

6.2患者沟通与心理疏导

6.3多学科协作诊疗

6.4患者投诉与处理

第7章药物管理

7.1药物使用规范

7.2药品库存与调配

7.3特殊药品管理

7.4药物不良反应监测

第8章器械设备

8.1器械设备使用规程

8.2设备日常维护保养

8.3设备故障应急处理

8.4器械设备记录管理

第9章健康教育

9.1患者健康教育内容

9.2健康宣教方式与方法

9.3健康教育效果评估

9.4健康教育团队建设

第10章科研与教学

10.1科研项目管理

10.2教学计划与实施

10.3人员培训与考核

10.4学术交流与成果推广

第11章质量管理

11.1质量管理体系建设

11.2医疗质量监测与评估

11.3疗效评价与改进

11.4质量持续改进措施

第12章档案管理

12.1医疗文书管理

12.2档案收集与整理

12.3档案保密与保管

12.4档案利用与共享

医院急诊科主任工作手册（标准版）

第1章总则

1.1急诊科工作职责

1.1.1接诊与分诊

-负责24小时接诊各类急症患者，包括但不限于创伤、心梗、脑卒中、中毒等。

-根据病情严重程度实施分诊，遵循“抢救生命、优先重症”原则，确保分诊准确率≥95%。

-动态评估患者病情变化，必要时调整分诊等级。

1.1.2抢救与治疗

-组织多学科团队（MDT）抢救危重症患者，包括心搏骤停、严重过敏反应等。

-掌握心肺复苏（CPR）指南最新版本，确保抢救成功率≥50%（根据疾病类型差异）。

-规范使用急诊抢救设备，如除颤仪、呼吸机，定期检查设备功能完好率≥98%。

1.1.3医疗质量管理

-制定并落实急诊诊疗规范，减少医疗差错率≤0.5%。

-定期审核急诊病历，重点检查诊断符合度、用药合理性。

-建立急危重症病例讨论制度，每月至少讨论5例复杂病例。

1.1.4应急与协调

-牵头处理院内突发公共卫生事件，如群体性中毒、传染病爆发。

-与院前急救（120）建立联动机制，确保院前-院内信息传递时间＜5分钟。

-协调急诊与ICU、手术室等科室的转诊流程，减少患者转运时间。

1.2急诊科组织架构

1.2.1管理层级

-主任（1名）：全面负责科室运营，包括医疗、教学、科研及行政工作。

-副主任（1-2名）：分管特定领域，如急救团队、质量控制等。

-医护团队：医生分为三级（主治、副高、正高），护士长统筹护理工作。

1.2.2专业分组

-医生按专科分诊：内科组（心内科、神经内科）、外科组（创伤、普外科）、中毒组等。

-护士分组：抢救组（配备除颤仪、呼吸机等设备）、常规诊区组、留观区组。

-特殊岗位：介入团队（DSA）、床旁超声团队（需至少2名医师持证上岗）。

1.2.3协作机制

-与检验科、影像科、病理科等科室建立绿色通道，急检报告时间≤15分钟。

-每周召开科会，参会人员包括医生、护士、药剂师、技师等，讨论疑难病例及流程优化。

1.3急诊科工作制度

1.3.1首诊负责制

-接诊医师必须首问负责，不得以任何理由推诿患者，记录首诊时间、症状及处理措施。

-首诊不明确时，由值班医师组集体会诊，避免漏诊，尤其对老年、意识障碍患者。

1.3.2抢救制度

-心脏骤停抢救启动流程：3分钟内完成CPR（按压频率100-120次/分），5分钟内使用除颤仪。

-危重患者抢救记录需实时更新，抢救结束后2小时内完成病历归档。

1.3.3值班与交接班

-实行“四班三运转”，每班医师不少于2人，确保抢救力量持续。

-交班内容必须包括：危重患者病情变化、特殊检查结果、药品余量等，交接班时间≥30分钟。

1.3.4院感防控

-患者进入急诊需立即实施手卫生、佩戴口罩、