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疼痛科三基三严试题及答案2

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题

1.以下哪种药物不属于非甾体类抗炎药（NSAIDs）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.吗啡

D.萘普生

E.塞来昔布

答案：C

解析：吗啡是阿片类镇痛药，不属于非甾体类抗炎药。阿司匹林、布洛芬、萘普生、塞来昔布均为常见的NSAIDs。

2.带状疱疹后神经痛的一线治疗药物是

A.糖皮质激素

B.抗癫痫药

C.抗生素

D.肌肉松弛剂

E.维生素类

答案：B

解析：抗癫痫药如加巴喷丁、普瑞巴林等是带状疱疹后神经痛的一线治疗药物。糖皮质激素一般用于急性期减轻炎症反应；抗生素用于合并感染时；肌肉松弛剂主要用于肌肉痉挛相关疼痛；维生素类可作为辅助治疗。

3.下列关于疼痛的评估方法，最准确的是

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情疼痛评分法

D.语言描述评分法（VRS）

E.综合评估

答案：E

解析：虽然VAS、NRS、面部表情疼痛评分法、VRS等都是常用的疼痛评估方法，但单一方法都有其局限性，综合评估结合多种方法以及患者的整体情况进行判断，能更准确地评估疼痛。

4.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性，其抬高角度一般不超过

A.30°

B.40°

C.50°

D.60°

E.70°

答案：D

解析：腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性时，一般抬高角度不超过60°。当直腿抬高在60°以内便可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。

5.星状神经节阻滞的并发症不包括

A.气胸

B.局麻药中毒

C.喉返神经阻滞

D.脊髓损伤

E.血压升高

答案：E

解析：星状神经节阻滞可能出现的并发症有气胸、局麻药中毒、喉返神经阻滞、脊髓损伤等。星状神经节阻滞一般会引起血压下降，而不是升高。

6.三叉神经痛的疼痛特点是

A.持续性钝痛

B.针刺样、电击样剧痛

C.胀痛

D.酸痛

E.压榨性痛

答案：B

解析：三叉神经痛的典型疼痛特点是针刺样、电击样、刀割样剧痛，突发突止，疼痛剧烈。持续性钝痛、胀痛、酸痛、压榨性痛不符合三叉神经痛的特点。

7.癌痛治疗的三阶梯用药原则不包括

A.按阶梯给药

B.口服给药

C.按需给药

D.个体化给药

E.注意具体细节

答案：C

解析：癌痛治疗的三阶梯用药原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节。按需给药不符合按时给药的原则，按时给药可以使药物在体内保持稳定的血药浓度，更好地控制疼痛。

8.以下哪种疾病可引起牵涉痛

A.肩周炎

B.颈椎病

C.心绞痛

D.腱鞘炎

E.网球肘

答案：C

解析：牵涉痛是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。心绞痛时可出现心前区疼痛并向左肩、左臂内侧放射，属于牵涉痛。肩周炎、颈椎病、腱鞘炎、网球肘主要是局部病变引起的疼痛，不属于牵涉痛。

9.对于慢性疼痛患者，心理治疗的目的不包括

A.减轻疼痛症状

B.改善患者的心理状态

C.提高患者的生活质量

D.替代药物治疗

E.增强患者应对疼痛的能力

答案：D

解析：心理治疗对于慢性疼痛患者可以减轻疼痛症状、改善心理状态、提高生活质量、增强应对疼痛的能力，但不能替代药物治疗，药物治疗在疼痛控制中仍起着重要作用。

10.射频消融术治疗三叉神经痛的原理是

A.破坏三叉神经的感觉纤维

B.促进三叉神经的修复

C.抑制三叉神经的传导

D.营养三叉神经

E.减轻三叉神经的炎症

答案：A

解析：射频消融术治疗三叉神经痛是通过高温破坏三叉神经的感觉纤维，阻断疼痛信号的传导，从而达到止痛的目的。不是促进修复、抑制传导、营养神经或减轻炎症。

B型题

（11-13题共用备选答案）

A.阿司匹林

B.曲马多

C.吗啡

D.对乙酰氨基酚

E.可待因

11.属于弱阿片类药物的是

答案：E

解析：可待因属于弱阿片类药物，用于轻-中度疼痛。

12.属于强阿片类药物的是

答案：C

解析：吗啡是强阿片类药物，用于重度疼痛。

13.不属于阿片类药物，但有一定镇痛作用的是

答案：D

解析：对乙酰氨基酚不属于阿片类药物，主要通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。

（14-16题共用备选答案）

A.腰椎间盘突出症

B.梨状肌综合征

C.坐骨神经炎

D.腰椎管狭窄症

E.腰肌劳损

14.患者有间歇性跛行，影像学检查可见腰椎管狭窄，最可能的诊断是

答案：D

解析：腰椎管狭窄症典型表现为间歇性跛行，结合影像学检查发现腰椎管狭窄可明确诊断。

15.患