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第一章医保谈判背景与目标第二章医保谈判策略制定第三章医保谈判策略执行第四章医保谈判结果评估第五章医保谈判风险管理第六章医保谈判未来趋势1

01第一章医保谈判背景与目标

医保谈判的迫切性与重要性引入场景具体案例引入谈判背景国家医保局政策与数据医保基金支出与药品选择医保基金可持续支出挑战数据支撑政策影响核心问题3

医保谈判的核心目标谈判目标1药品价格下降幅度基层医疗机构药品可及性创新药分线治疗定位动态调整机制建立目标2目标3目标44

医保谈判参与主体分析谈判方生产企业与代理机构要求国家与省级医保局职责学会协会与患者组织作用历史案例教训监管方第三方风险提示5

医保谈判历史案例启示复方丹参滴丸与贝伐珠单抗失败案例恩诺沙星与依鲁替尼关键启示临床价值与价格策略成功案例6

02第二章医保谈判策略制定

谈判策略制定框架框架三要素价值锚定、风险共担、配套资源决策流程分阶段准备与演练工具选择药物经济学模型与数据支持8

谈判团队组建与分工临床、经济、商务、法务组能力要求专业资质与经验分工示例各组成员职责团队结构9

谈判关键数据准备数据维度临床、经济、市场数据数据质量要求循证医学与经济学证据数据包装可视化与简化呈现10

谈判情景模拟与演练常见谈判场景与应对策略演练流程启动、执行、收尾阶段改进要点问题记录与优化建议模拟场景设计11

03第三章医保谈判策略执行

谈判前准备清单清单清单准备工作合规文件与价值文件时间安排与检查清单13

谈判过程管理管理阶段启动、执行、收尾阶段关键指标谈判效率与问题响应工具使用谈判白板与数据终端14

谈判中的价值传递价值传递框架临床、经济、社会价值沟通策略3F原则与价值故事线数据包装可视化与简化呈现15

谈判结果落地执行执行计划临床推广、市场推广、供应链建设时间表各阶段完成时间节点监测指标处方量变化与KOL合作效果16

04第四章医保谈判结果评估

谈判结果评估标准评估维度财务、临床、市场维度权重分配各维度权重比例评估工具雷达图与SWOT矩阵18

谈判成功关键因素分析价值准备、策略执行、关系管理失败教训价值传递与策略调整改进建议成功案例库与AI分析系统成功因素19

谈判失败应对策略失败分类价格、价值、内部风险应对步骤分析、改进、重新谈判风险控制法律途径与替代方案20

谈判风险监控政策、市场、内部监控监控工具风险仪表盘与AI分析系统报告机制风险报告与风险评估监控体系21

谈判风险案例复盘收集数据、分析问题、总结教训复盘要点成功经验与可操作建议案例参考系统复盘效果复盘流程22

05第五章医保谈判风险管理

谈判风险识别政策、市场、内部风险风险清单高频风险与风险地图风险识别方法德尔菲法与贝叶斯网络风险维度24

谈判风险应对策略应对框架风险规避、转移、降低实施要点风险应对预案与替代方案案例参考风险转移策略效果25

谈判风险监控监控体系政策、市场、内部监控监控工具风险仪表盘与AI分析系统报告机制风险报告与风险评估26

谈判风险案例复盘收集数据、分析问题、总结教训复盘要点成功经验与可操作建议案例参考系统复盘效果复盘流程27

06第六章医保谈判未来趋势

医保谈判政策演变政策趋势谈判范围、机制、支付方式影响分析对药企、医保、患者的影响应对建议政策监测、谈判策略、支付方改革29

医保谈判技术革新AI、大数据、可视化技术应用案例AI谈判系数与大数据分析技术准备数据中台与数字化人才技术趋势30

医保谈判行业趋势跨国药企策略、本土药企崛起、支付方改革应对策略跨国药企、本土药企、支付方改革案例参考本土药企成功案例行业趋势31

医保谈判未来展望未来展望核心观点谈判机制、行业生态、技术发展未来谈判特点与药企对策32