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中医药在痛风患者治疗中的应用研究痛风是一种常见的代谢性风湿病。传统中医药治疗方法众多，疗效确切。相比西药，中医药副作用较少。本研究呈现2025年最新研究进展。汇报人：墨卷生香

目录痛风概述了解痛风的基本特点及临床表现中医病因病机探讨痛风的中医理论基础治疗方法与机制详解各类中医疗法与作用原理研究成果与展望分析临床研究结果及未来发展方向

痛风概述疾病特点痛风是最常见的炎性关节病之一。主要表现为关节红肿热痛及功能障碍。高尿酸血症是痛风的病理基础。流行趋势全球痛风发病率逐年升高。痛风严重影响患者生活质量。患者数量增长速度惊人。治疗挑战西医治疗常有副作用。复发率高是临床难题。中医药治疗优势明显。

临床表现特点急性发作期关节突发剧烈疼痛。第一跖趾关节好发（约70%）。呈现典型红肿热痛表现。间歇期症状完全消退。患者感觉正常。无明显不适感。慢性期痛风石形成。关节可能出现畸形。常见痛风性肾病等并发症。

痛风的中医病因病机饮食不节嗜食肥甘厚味情志不畅肝郁气滞脾胃失调运化失常肝肾阴虚本虚标实中医认为痛风本质是湿热内蕴、痰浊阻滞。脾胃运化失常导致痰湿内生。肝肾阴虚为本，湿热为标。

中医分型湿热蕴结型最常见类型肝肾阴虚型多见于中老年痰湿瘀阻型病程较长者脾肾阳虚型体质虚弱者不同证型需辨证施治，对症下药。临床中常见混合型表现，需精准辨别主次。

中医治疗原则急性期清热解毒、利湿化浊2间歇期健脾益肾、清热利湿慢性期补益肝肾、化瘀通络中医治疗目标是缓解症状、控制复发。根据病程阶段采取不同策略。强调整体调理与标本兼治。

中药内服治疗辨证加减施治根据个体差异调整方药。湿热证用清热利湿药。虚证需配合补益药物。成方制剂应用痛风灵片、痹痛宁胶囊等成药。便于服用，易于推广。疗效稳定可靠。常用药物组合薏苡仁、牛膝、土茯苓为基础药物。茯苓、黄柏、薏苡仁使用频率最高。

常用中药方剂方剂名称组成主治四妙散黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁湿热痹阻桂枝芍药知母汤加味桂枝、芍药、知母等风寒湿痹当归拈痛汤当归、桂枝、白芍等血瘀痹阻土茯苓汤土茯苓、薏苡仁、牛膝等湿热下注独活寄生汤独活、桑寄生、杜仲等肝肾亏虚

中药使用频次排名98%薏苡仁利湿健脾92%牛膝活血利湿，引血下行87%土茯苓利尿通淋78%萆薢祛风散寒威灵仙和甘草也是常用药物。威灵仙祛风湿，通经络。甘草调和诸药，减轻毒副作用。

中药外治法外敷疗法中药散剂外敷膏剂贴敷治疗新鲜中药捣烂外敷适用于急性发作期。见效快，直达病所。浸洗疗法药液外洗中药足浴中药熏洗促进局部血液循环。缓解疼痛效果明显。常用药物丹参当归黄柏川乌透骨草具有祛风除湿、活血化瘀功效。

针灸治疗针刺疗法以阿是穴为主要取穴。配合足三里、三阴交等穴位。激发经气，通络止痛。电针治疗电针可增强针感。提高镇痛效果。适用于剧痛患者。灸法温灸、隔姜灸或艾条灸。温通经络，散寒除湿。适合寒湿痹阻型。辅助疗法火针、刺络放血、拔罐、穴位注射等。增强综合疗效。缩短治疗周期。

综合疗法内服中药外用中药针灸疗法内服+外用针药结合多种治疗方式联合应用，疗效更佳。内服中药与外用中药相结合是最常见模式。针药结合治疗近年来应用广泛。

中西医结合治疗模式急性期西药控制症状。秋水仙碱快速缓解炎症。中药辅助减轻副作用。间歇期中药为主。降低尿酸水平。调节代谢功能。西药监测指标变化。慢性期标本兼顾。中药调理体质。西药控制并发症。预防痛风石形成。中西医结合优势互补，标本兼顾。减少西药不良反应，增强整体治疗效果。

中西药联合用药西药代表秋水仙碱别嘌呤醇苯溴马隆非甾体抗炎药中药代表茯苓黄柏薏苡仁牛膝土茯苓联合优势快速缓解症状降低不良反应标本兼顾防止复发调整体质

中医药治疗急性痛风性关节炎证型辨别痰湿热邪瘀浊入络。症见关节红肿热痛、急性剧烈发作。苔黄腻，脉滑数。2治疗原则清热通络、泄浊解毒。标本兼顾，立足痛风发病本质。用药方案内服四妙散加减。外敷黄柏、苍术等药物。辅以针刺阿是穴。预期效果24-48小时内疼痛明显缓解。3-5天关节肿胀消退。功能恢复良好。

中医药治疗间歇期/慢性期痛风慢性期痛风症状轻但病程长。易形成痛风石，甚至伤及肾脏。治则以补益肝肾、化瘀通络为主。需长期内服调理。

痛风内外分消治疗法则内治法则散寒除湿、通络止痛。中医认为痛风内为寒湿痹阻。应温阳化气，行滞通络。外治法则清热燥湿、消肿止痛。外为湿热郁结表现。应清热解毒，活血化瘀。临床应用内外结合，相辅相成。急性期外治为主。慢性期内治为主。双管齐下效果最佳。这种内外分消治疗法则是临床医生优先选择的治疗方法。能够同时处理表里症状，疗效确切。

痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南指南概况2023年中华中医药学会发布。适用于各级医院的临床医师。包含最新诊疗共识。诊断标准整合中西医诊断思路。明确分型分级标准。提供辨证要点。治疗规范制定分阶段治疗策略。明确中西药物使用规范。提供治疗方案选