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附件囊肿超声诊断

Contents

目录

疾病概述

超声诊断基础

典型声像图特征

鉴别诊断要点

病例分析与报告

临床处理建议

PART

01

疾病概述

定义与分类标准

01

定义

附件囊肿是指卵巢和输卵管上的肿块，通常通过超声检查进行诊断。

02

分类标准

根据囊肿的性质和来源，附件囊肿可分为多种类型，如卵巢囊肿、输卵管积水等。

常见病因与高危因素

病因

附件囊肿的发生可能与内分泌失调、炎症、感染等因素有关。

01

高危因素

长期饮食不均衡、生活习惯不好、压力大、缺乏运动等都可能增加附件囊肿的风险。

02

临床表现与并发症

附件囊肿通常无明显症状，但当囊肿增大时，可能出现下腹部不适、疼痛、月经不规律等症状。

临床表现

附件囊肿可能并发蒂扭转、破裂、感染等，严重时可危及患者生命。

并发症

PART

02

超声诊断基础

超声成像原理与优势

成像原理

超声波在人体内的传播和反射，通过接收反射信号并进行处理，形成人体内部结构的图像。

超声优势

局限性

无辐射、实时成像、价格相对低廉，且对含液性的结构或病变敏感性较高，如囊肿、脓肿等。

超声对于骨骼、肺和肠道等含气组织的穿透力较差，且诊断准确性受操作者经验和技术水平影响。

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检查前准备与操作规范

检查前准备

明确患者病史、症状，了解检查目的，指导患者做好检查前准备，如排尿、排便等。

01

仪器调节

根据检查部位和目的，选择合适的探头频率和聚焦深度，调节仪器参数以获得最佳图像质量。

02

操作规范

遵循超声检查的操作规程，注意手法轻柔、避免漏检，同时保护患者隐私和安全。

03

常用扫查技术与参数设置

扫查技术

参数设置

探头选择

包括二维超声、彩色多普勒超声、频谱多普勒超声等，根据检查需求选择合适的技术。

根据检查部位和目的选择合适的探头，如线阵探头、凸阵探头等，以提高图像分辨率和穿透力。

包括增益、深度、聚焦、扫查速度等参数的调节，以获得最佳的图像质量和诊断效果。同时，需根据不同患者和检查部位的特点进行个性化设置。

PART

03

典型声像图特征

囊肿形态与边界判定

囊肿呈圆形或椭圆形，边界清晰。

形态规则

囊肿形态不规则，边界不清晰或有毛刺状突起。

形态不规则

囊壁厚度均匀一致，或厚薄不均。

囊壁厚度

囊壁出现钙化强回声。

囊壁钙化

囊肿内部呈均匀低回声或等回声。

均匀回声

囊肿内部回声不均匀，有强回声光点或光斑。

不均匀回声

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囊肿内部为无回声，表现为黑色。

无回声

囊肿内部有分隔，呈多房状。

囊内分隔

内部回声与分隔特征

血流信号与彩色多普勒应用

无血流信号

囊肿内部无血流信号。

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01

内部血流信号

囊肿内部可见血流信号，呈点状、棒状或条状。

周边血流信号

囊肿周边可见血流信号，呈环绕状或条状。

阻力指数（RI）测量

通过彩色多普勒超声测量囊肿内血流的阻力指数，帮助鉴别囊肿的性质。

PART

04

鉴别诊断要点

生理性囊肿与病理性鉴别

形态规则性

生理性囊肿形态规则，呈圆形或椭圆形；病理性囊肿形态多样，常呈不规则形。

01

囊壁回声

生理性囊肿囊壁回声均匀，囊壁薄；病理性囊肿囊壁回声不均匀，囊壁厚薄不均。

02

内部回声

生理性囊肿内部回声清晰，囊内液体成分均匀；病理性囊肿内部回声杂乱，囊内常有分隔、乳头状突起等结构。

03

血流信号

生理性囊肿囊壁及分隔上无血流信号或仅见少量点状血流信号；病理性囊肿囊壁及分隔上可见丰富血流信号。

04

与其他附件肿块的区分

卵巢肿瘤

卵巢肿瘤形态多样，边界欠清，内部回声杂乱，常伴腹水；附件囊肿形态规则，边界清晰，内部回声较均匀。

输卵管积水

子宫阔韧带肌瘤

输卵管积水呈长管状，囊壁较厚，内部可见分隔，囊内液体透声差；附件囊肿形态规则，囊壁薄，内部回声清晰。

子宫阔韧带肌瘤呈实性低回声，边界清晰，无囊性改变；附件囊肿为囊性结构，边界清晰，囊内为液体成分。

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良恶性鉴别核心指标

形态与边界

内部回声

囊壁与分隔

血流信号

良性囊肿形态规则，边界清晰；恶性囊肿形态不规则，边界模糊。

良性囊肿囊壁薄而均匀，分隔纤细；恶性囊肿囊壁厚薄不均，分隔粗厚。

良性囊肿内部回声均匀或伴有细小光点；恶性囊肿内部回声杂乱，常伴有乳头状突起或实性团块。

良性囊肿囊壁及分隔上血流信号稀少或无；恶性囊肿囊壁及分隔上可见丰富血流信号，且血流阻力较低。

PART

05

病例分析与报告

超声图像表现为卵巢部位边界清晰、形态规则的低回声或无回声区，内有点状回声或分隔。

超声图像表现为卵巢部位圆形或椭圆形无回声区，壁薄，内透声好，后壁回声增强。

超声图像表现为卵巢部位类圆形或不规则形低回声或无回声区，内有点状回声或细密光点。

超声图像表现为卵巢部位混合性回声团块，内含多种组织成分，如牙齿、骨质、脂质