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腺样体肿大切除术后护理演讲人：日期:

06出院后康复计划目录01术后即刻护理02疼痛管理措施03饮食恢复指导04日常活动与休息05并发症预防与监测

01术后即刻护理

麻醉苏醒期观察与管理呼吸道通畅性监测确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止舌后坠或呕吐物阻塞气道，必要时使用口咽通气道辅助呼吸。意识状态评估疼痛与恶心呕吐管理密切观察患者对刺激的反应、瞳孔变化及肢体活动，判断麻醉复苏进度，记录苏醒时间及异常行为表现（如躁动、嗜睡）。按需给予镇痛药物（如对乙酰氨基酚）或止吐剂（如昂丹司琼），避免剧烈咳嗽或呕吐导致伤口张力增加。

凝血功能支持对于术前存在凝血障碍者，术后复查凝血指标，必要时补充维生素K或输注血小板。出血量及性质观察记录咽部分泌物中血丝、血凝块或新鲜血液的频次，使用标准化量表（如出血分级表）评估严重程度，大量鲜红色出血需紧急处理。局部压迫与冷敷指导教导患者避免用力擤鼻或咳嗽，颈部冰敷可收缩血管减少渗血，若出血持续需采用后鼻孔填塞或电凝止血。伤口出血监测

生命体征稳定维持循环系统监测每15分钟测量血压、心率直至稳定，警惕低血压或心动过速可能提示隐匿性出血或容量不足。氧饱和度管理持续吸氧维持SpO?≥95%，尤其肥胖或睡眠呼吸暂停患者需延长氧疗时间，必要时行血气分析。体温调节干预术后低体温常见，使用加温毯或调节室温至24-26℃，高热者需排查感染并物理降温。

02疼痛管理措施

药物镇痛方案如布洛芬或对乙酰氨基酚，用于缓解轻至中度术后疼痛，需严格遵医嘱控制剂量以避免胃肠道副作用。非甾体抗炎药（NSAIDs）适用于咽喉部创面镇痛，可短期使用以减轻吞咽时的刺激性疼痛，但需注意过敏反应风险。通过静脉或口服给药减轻术后组织水肿及炎症反应，间接降低疼痛敏感性。局部麻醉药喷雾仅针对剧烈疼痛且其他镇痛无效时短期使用，需监测呼吸抑制、恶心等不良反应，避免长期依赖。阿片类药皮质激素辅助治疗

非药物缓解技巧冷敷疗法术后24小时内于颈部外侧间歇性冷敷，每次15-20分钟，可收缩血管减少肿胀及疼痛传导位调整抬高床头30°-45°半卧位休息，降低头部血流压力，减轻术区充血及牵拉痛。分散注意力法通过音乐、绘本或温和游戏转移患儿注意力，降低对疼痛的主观感知强度。吞咽训练指导术后6小时开始少量多次饮用凉开水，减少咽部粘连并缓解肌肉痉挛性疼痛。

疼痛程度评估标准视觉模拟评分（VAS）适用于6岁以上患儿，通过0-10分标尺量化疼痛强度，3分以下为轻度需观察，4-7分需干预。FLACC量表针对婴幼儿的面部表情、肢体动作、哭闹等行为指标评分，总分0-10分，≥4分提示需镇痛处理。言语描述量表根据患儿主诉将疼痛分为“无痛”“隐痛”“锐痛”等层级，结合生命体征变化综合判断。生理参数监测观察心率增快、血压升高或血氧波动等客观指标，辅助评估无法表达患者的疼痛状态。

03饮食恢复指导

初期流质饮食原则温度控制所有流质食物应保持室温或微温状态，避免过冷或过热导致血管收缩或扩张，影响伤口愈合。蛋白质补充可添加乳清蛋白粉或稀释的牛奶、豆浆，确保术后组织修复所需的氨基酸供给。选择温和易吞咽的食物术后初期建议食用米汤、过滤蔬菜汤、无果肉果汁等流质食物，避免因食物颗粒刺激手术创面。少量多次喂养每次摄入量控制在50-100毫升，每日分6-8次进食，减轻吞咽负担并保证基础能量供应。

酸性食物柑橘类果汁、番茄制品、醋等可能刺激黏膜，引发创面灼痛或延迟愈合。粗糙坚硬食物坚果、饼干、生硬面包等可能摩擦手术部位，导致机械性损伤或出血风险。辛辣调味品辣椒、胡椒、芥末等会引发局部充血水肿，加重术后炎症反应。碳酸饮料与酒精气泡可能引发创面胀痛，酒精则干扰凝血功能并延缓组织修复进程。避免刺激性食物清单

电解质平衡通过口服补液盐或稀释的运动饮料补充钠、钾离子，预防脱水及电解质紊乱。维生素摄入添加维生素C泡腾片或复合维生素溶液，促进胶原蛋白合成与伤口愈合。热量保障逐步引入高热量流质如全脂牛奶、椰奶、蜂蜜水，避免术后虚弱期能量不足。监测耐受性观察患者对食物的反应，如出现呕吐或疼痛需立即调整饮食方案并咨询医师。水分补充与营养平衡

04日常活动与休息

卧床休息要求患者需保持平躺或半卧位休息，避免头部剧烈活动，以减少术后出血风险，促进创面愈合。术后初期严格卧床术后需保持颈部自然中立位，防止因姿势不当导致伤口张力增加或局部水肿加重。避免长时间低头或仰头术后可根据恢复情况，在医生指导下逐步进行床边坐起、短距离行走等低强度活动，但需避免突然起身或快速移动。逐步恢复轻度活动

活动强度限制禁止剧烈运动术后应避免跑步、跳跃、游泳等可能增加胸腔压力或导致头部震荡的运动，防止伤口撕裂或出血。限制提重物长时间站立或行走可能加重术后疲劳，建议分段进行活动，每次不超过一定时间，并配合充分休息