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2025年秋季肿瘤专科护士测试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.某乳腺癌患者术后病理报告显示：肿瘤最大径3cm，腋窝淋巴结转移2枚（共清扫15枚），无远处转移。根据AJCC第9版分期系统，该患者的临床分期为？

A.T2N1M0（IIB期）

B.T2N2M0（IIIA期）

C.T1N1M0（IIA期）

D.T3N1M0（IIIA期）

答案：A（解析：T分期中，T2为肿瘤最大径＞2cm且≤5cm；N分期中N1为1-3枚腋窝淋巴结转移；M0无远处转移，故为T2N1M0，对应IIB期）

2.患者使用多柔比星化疗后出现心电图ST段压低，护士应首先考虑的不良反应是？

A.心脏毒性

B.神经毒性

C.肾毒性

D.肺纤维化

答案：A（解析：多柔比星属于蒽环类药物，累积剂量超过450-550mg/m2时易发生心肌损伤，表现为心电图异常、心功能下降）

3.晚期胰腺癌患者主诉“疼痛像火烧一样，夜间加重，服用羟考酮缓释片10mgq12h效果不佳”，评估疼痛性质最可能为？

A.内脏痛

B.神经病理性疼痛

C.骨痛

D.躯体痛

答案：B（解析：神经病理性疼痛常表现为烧灼样、电击样、针刺样，夜间加重，阿片类药物需联合加巴喷丁或普瑞巴林）

4.造血干细胞移植患者出现皮肤红斑、腹泻、肝功能异常，最可能的诊断是？

A.移植物抗宿主病（GVHD）

B.药物性皮炎

C.急性胃肠炎

D.药物性肝损伤

答案：A（解析：急性GVHD典型三联征为皮肤（红斑/脱屑）、肠道（腹泻）、肝脏（胆红素升高）受累）

5.免疫检查点抑制剂（PD-1抑制剂）治疗后出现3级肺炎，正确的处理措施是？

A.继续原剂量治疗，加用激素

B.暂停治疗，予甲泼尼龙1-2mg/kg/d

C.永久停药，予甲泼尼龙0.5mg/kg/d

D.继续治疗，予非甾体抗炎药

答案：B（解析：根据NCCN指南，≥2级免疫相关肺炎需暂停免疫治疗，予泼尼松1-2mg/kg/d或等效甲泼尼龙，症状缓解后逐渐减量）

6.某结肠癌患者行FOLFOX方案化疗（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU），输液过程中出现手足麻木、遇冷加重，护士应立即采取的措施是？

A.减慢输液速度

B.给予热水袋局部热敷

C.停止输注奥沙利铂

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

答案：C（解析：奥沙利铂的神经毒性表现为急性感觉神经异常（遇冷诱发），出现症状时应立即停止输注，避免接触冷刺激，无需补钙）

7.关于肿瘤患者深静脉血栓（VTE）预防，错误的是？

A.卧床患者需每日评估D-二聚体

B.高风险患者首选低分子肝素

C.机械预防包括间歇充气加压装置

D.化疗期间VTE风险较非化疗期高4-7倍

答案：A（解析：D-二聚体不用于VTE筛查，仅作为辅助诊断；预防应基于Caprini评分，高风险患者予药物或机械预防）

8.放射性口腔黏膜炎患者出现进食疼痛，最适宜的含漱液是？

A.0.9%氯化钠溶液

B.复方氯己定含漱液

C.2%利多卡因+生理盐水（1:1）

D.3%过氧化氢溶液

答案：C（解析：疼痛明显时可用低浓度利多卡因含漱镇痛，氯己定用于预防感染，生理盐水用于清洁，过氧化氢用于坏死组织清创）

9.造血干细胞移植后中性粒细胞缺乏期（ANC＜0.5×10?/L），患者出现发热（T38.5℃），首要的处理是？

A.物理降温

B.经验性使用广谱抗生素

C.血培养+药敏

D.输注浓缩粒细胞

答案：C（解析：粒缺伴发热需立即采集2套血培养（外周+中心静脉），然后在1小时内启动经验性抗生素治疗）

10.乳腺癌患者术后使用曲妥珠单抗（赫赛汀），重点监测的指标是？

A.血常规

B.左心室射血分数（LVEF）

C.肝功能

D.甲状腺功能

答案：B（解析：曲妥珠单抗的主要不良反应是心脏毒性，需每3个月监测LVEF，若下降＞10%且＜50%需暂停用药）

11.关于癌性肠梗阻（CLO）的护理，错误的是？

A.完全性梗阻需禁食禁水

B.可予奥曲肽减少消化液分泌

C.鼻胃管引流应选择粗口径胃管

D.吗啡可加重肠麻痹故需避免使用

答案：D（解析：癌性疼痛患者可使用吗啡镇痛，其引起的便秘可通过缓泻剂或灌肠处理，无需因肠梗阻禁忌使用）

12.患者服用伊马替尼（格列卫）后出现下肢凹陷性水肿，最可能的原因是？

A.低蛋白血症

B.药物不良反应

C.深静脉血栓

D.心功能不全

答案：B（解析：伊马替尼的常见不良反应包括水肿（眶周、下肢），与药物抑制血管内皮生长因子受体有关，可予利尿剂或调整剂量）

13.晚期肺癌患者行胸腔穿刺引流，首次放液量应不超过？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B（解析：首次胸腔穿刺放液量不超过1