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住院医师规范化培训《精神科》模拟试题与答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.酒精性遗忘症（Korsakoff综合征）的主要特征为（）。

A、虚构

B、人格障碍

C、全面智能障碍

D、嫉妒妄想

E、意识障碍

正确答案：A

答案解析：Korsakoff综合征又称遗忘综合征，表现为选择性的认知功能障碍，包括虚构、近事遗忘、定向障碍，而无全面的智能减退。

2.不属于医患关系特点的是（）。

A、利益满足和社会价值实现的统一性

B、明确的目的性和目的的高度一致性

C、医患双方医学知识上的不对称性

D、医患双方尊严权利上的平等性

E、医患冲突可避免性

正确答案：E

答案解析：广义的医患关系是指以医师为中心的群体与以患者为中心的群体在诊治或缓解患者疾病过程中所建立的关系。医患关系的特征包括：①明确的目的性和目的的统一性；②利益的相关性和价值实现的统一性；③人格权利的平等性和医学知识的不对称性；④选择的不对等性和情感的中立性；⑤医患冲突的敏感性和不可避免性。

3.神经系统变性疾病的基本病理改变不包括

A、神经元萎缩或消失

B、神经轴突髓鞘脱失

C、星形胶质细胞增生肥大

D、炎性细胞浸润

E、格子细胞阙如

正确答案：D

答案解析：该题是基础理论记忆题，备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病，星形胶质细胞反应性增生肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞，而格子细胞阙如，并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是D。这部分属于了解的内容，但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。

4.精神分裂症单纯型的表现特征包括（）。

A、精神运动性兴奋

B、幻觉妄想明显

C、思维零乱

D、自发缓解

E、起病隐匿

正确答案：E

答案解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。此型病人在发病早期常不被注意，往往经数年病情发展较严重时才被发现。治疗效果较差。

5.标志着社会心理学的诞生的书籍一麦独孤(McDougall)的《社会心理学导论》和ERoss的《社会心理学：大纲与资料集》，两本以社会心理学为题的书出版时间为

A、1933年

B、1908年

C、1879年

D、1963年

E、1936年

正确答案：B

6.作态主要见于

A、精神分裂症

B、脑器性精神障碍

C、强迫症

D、抑郁症

E、躁狂症

正确答案：A

答案解析：作态属于动作行为障碍症状之一，又称装相。患者通常做些愚蠢而幼稚的动作和姿态，并不离奇，但是常使人感觉好像是故意装出来似的与离奇行动、古怪动作一样，常见于精神分裂症青春型。

7.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于

A、头痛失眠

B、注意不集中

C、起病缓慢

D、病程迁延

E、无自知力

正确答案：E

答案解析：部分精神分裂症患者，特别是阴性症状为早期表现的单纯型患者，早期可出现无力，迟钝，完成工作困难，注意不集中等类似神经衰弱的症状。但神经衰弱患者自知力是完整的，患者了解自己病情变化和处境；有时还对自己的病情作出过重的估价，情感反应强烈，积极要求治疗。而精神分裂症患者则相反，常否认有病。因此是否存在自知力是两者最主要的鉴别点。

8.小舞蹈病的临床表现不包括

A、肌张力增高

B、舞蹈样动作

C、可伴有心脏病

D、精神症状

E、挤奶妇手法

正确答案：A

9.于强迫观念的叙述不包括下列哪项

A、脑中总是出现一些对立的思想

B、反复回忆

C、总是怀疑自己的行动是否正确

D、反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内

E、反复思索无意义的问题

正确答案：D

10.对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRls)的认识，以下哪条不正确

A、可用于预防抑郁症复发的维持治疗

B、治疗抑郁症，只需每天服药1次

C、有较高的治疗安全指数

D、治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当

E、可与单胺氧化酶抑制剂合用

正确答案：E

答案解析：单胺氧化酶是一种微粒体酶，降解5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等具有重要生理功能的单胺为其相应去胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂(MAOls)抑制此酶活性，使单胺类神经递质降解减少，突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。而SSRls是抑制突触间隙5-HT的再摄取提高突触间隙5-HT的浓度而发挥治疗作用，因两药均可增高突触间隙的5-HT浓度，一旦合用，则有可能引起中枢性5-HT综合征，即中毒性的5-HT能亢进状态，表现为恶心、呕吐，腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱，病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直，可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰竭、心血管休克和死亡。症状与恶性综合征类似，应尽早确诊