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住院医师规范化培训《外科》习题库与答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是

A、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

B、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

C、昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

D、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

E、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

正确答案：A

2.左向右分流型先心病最常见的并发症为

A、脑脓肿

B、肺炎

C、心力衰竭

D、脑血栓

E、细菌性心内膜炎

正确答案：B

3.男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是（）

A、经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗

B、支气管碘油造影-纤维气管镜检查

C、纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌

D、侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT

E、放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查

正确答案：D

答案解析：侧位胸片一痰找瘤细胞及结核菌一纤维气管镜检查一胸部CT为正确的诊断程序。

4.男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg;HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案

A、立即开颅清除血肿

B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

C、抗休克治疗的同时先行开腹探查

D、抗休克治疗至血压正常后再行手术

E、开颅及开腹探查同时进行

正确答案：C

答案解析：该患者虽有硬膜下血肿，但血肿量不大，中线无偏移，故应首先行抗休克治疗及去除引起休克的首要原因。

5.患者女，45岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取（）。

A、放射治疗

B、争取手术治疗

C、化学治疗

D、输血、输液非手术治疗

E、胃造口术或食管、胃转流术

正确答案：E

答案解析：已有远处转移，仅能行姑息对症手术，如胃造口术或食管、胃转流术。因此答案选E。

6.下述术式中，哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗

A、上腔静脉-右肺动脉吻合

B、升主动脉一右肺动脉吻合

C、上腔静脉一右上肺静脉吻合

D、降主动脉一左肺动脉吻合

E、锁骨下动脉-肺动脉吻合

正确答案：C

答案解析：姑息手术目的是改善肺动脉供血。

7.下列哪项是胸壁胸膜超声检查最重要的扫查途径？（）

A、经肝脾扫查

B、经肋缘下扫查

C、经肋间扫查

D、经锁骨上扫查

E、经剑突下扫查

正确答案：C

答案解析：壁层胸膜超声检查需要高度重视肋间扫查方法，排除骨骼、脂肪、肌肉干扰，以便病变清晰显示，提高诊断率。

8.腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是

A、锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一

B、坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高

C、车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高

D、致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高

E、挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻

正确答案：D

9.下列哪项最不可能是5-HT的作用（）

A、行为

B、睡眠

C、情绪

D、感觉

E、呼吸

正确答案：E

10.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的

A、腹壁血栓性静脉炎

B、腹腔器官炎症蔓延扩散

C、病原菌由外界直接进入腹腔

D、经血运

E、空腔脏器穿孔

正确答案：A

11.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是

A、10岁儿童，切开复位内固定

B、成年人，切开复位内固定

C、5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

D、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定

E、5岁以下幼儿，手法复位，复位后不固定

正确答案：E

12.明确疾病的概念定义主要是为了（）。

A、防治疾病的错误分类，从而保证研究病例的匀质性

B、防治非病例由于误诊而进入病例组，而导致研究的病例组稀释

C、有利于与他人的研究进行比较

D、防治非病例由于误诊而进入病例组，降低研究的效力

E、以上皆是

正确答案：E

13.脑动静脉畸形最常见的症状是

A、偏瘫

B、癫痫

C、精神障碍

D、失语

E、头晕

正确答案：B

14.急性下呼吸道梗阻，下列哪种药忌用？（）

A、氢化可的松

B、异丙肾上腺素

C、阿托品

D、琥珀胆碱

E、β受体阻滞剂

正确答案：E

答案解析：非选择性β受体阻滞剂药物可以使得呼吸道阻力增加，诱发或者加重哮喘，故急性下呼吸道梗阻患者忌用。

15.利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是

A、0.75%～1.0%

B、2.0%

C、1.5%

D、0.25%～0.5%

E、0.5%～1.0%

正确答案：D

16.关于输血的描述，下列哪项是错误的（）

A、加强观察，输血