2025年住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题（附参考答案）.docxVIP

2025年住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.中骨盆平面狭窄主要引起（）。

A、胎膜早破

B、臀先露、肩先露

C、持续性枕横位、枕后位

D、胎先露入盆受阻

E、胎头跨耻征（＋）

正确答案：C

答案解析：胎先露部在通过产道时，为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。当胎头下降到骨盆底遇到阻碍时，胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45°达耻骨联合后面，使其矢装缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。引起内旋转的原因为盆骨入口横径大于前后径，而中骨盆和盆骨出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致，才有利于胎头下降。若中骨盆横径狭窄，可使胎头内旋转受阻。易出现持续性枕后（横）位。中骨盆平面狭窄见于男型骨盆及类人猿型骨盆。E项，胎头跨耻征，孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。

2.妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是

A、应在12小时内结束分娩

B、血糖控制在接近正常水平

C、及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等

D、可按每4g葡萄糖加1u胰岛素的比例补液，使血糖＜5.6mmol/L

E、密切监测血糖及尿酮体

正确答案：D

答案解析：产程中应使血糖≥5.6mmol/L，以防发生低血糖。产程超过16小时易发生酮症酸中毒。

3.阴道纵隔因为（）。

A、两侧副中肾管发育不全

B、两侧副中肾管未完全融合

C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失

D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致

E、尿生殖窦未参与形成阴道下段

正确答案：C

答案解析：阴道纵隔为双侧副中肾管会合后，尾端纵隔未消失或部分消失所致，常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良。可分为完全纵隔和不全纵隔，前者下端达阴道口，后者未达阴道口。

4.对于孕期保健，下列哪项恰当

A、于孕晚期采取措施预防致畸形

B、于孕早期定期监护胎儿宫内发育

C、于孕晚期定期进行产前检查

D、于孕中期及时发现异常胎位并矫正胎位

E、目的是保护孕妇在产时的安全

正确答案：C

5.有关胎膜早破期待治疗不正确的是

A、预防性应用抗生素

B、卧床休息，密切观察体温、脉搏

C、小于35孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗

D、定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况

E、应用宫缩抑制剂

正确答案：D

6.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是（）

A、皮样囊肿

B、纤维瘤

C、浆液性囊腺瘤

D、卵泡膜细胞瘤

E、黏液性囊腺瘤

正确答案：B

7.基础体温呈双相曲线，临床考虑为（）。

A、伤寒

B、细菌感染

C、有正常排卵

D、盆腔炎

E、结核

正确答案：C

答案解析：双相型体温变化提示雌、孕激素正常释放，有排卵可能，但不能作为独立的诊断依据。

8.关于子宫肌瘤治疗不恰当的是

A、不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术

B、GnRH-a连续治疗时间不能短于1年

C、绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗

D、绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗

E、妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗

正确答案：B

答案解析：GnRH-a连续应用3～6个月，应注意不宜长期使用，如患者出现较大反应，为预防骨质疏松，可用反向添加疗法（添加少量的雌激素）。

9.33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。100/60mmHg，心率92次/分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为

A、阴道后穹隆穿刺

B、尿妊娠试验

C、宫腔镜检查

D、B超检查

E、诊断性刮宫

正确答案：A

10.下列哪项不属于外阴白色病变

A、硬化性苔藓型营养不良

B、不典型增生

C、鳞状上皮细胞增生伴外阴上皮内瘤变

D、增生型营养不良

E、无不典型增生

正确答案：C

11.妊娠期乳房变化恰当的是

A、乳头增大，乳晕变黑

B、大量孕激素刺激乳腺腺管发育

C、大量雌激素刺激乳腺腺池发育

D、初乳为淡黄浓稠液体

E、妊娠晚期可有乳汁分泌

正确答案：A

12.为了判断胎儿成熟度，应测孕妇的

A、羊水中入胎盘生乳素值

B、血中甲胎蛋白值

C、尿中雌三醇值

D、尿中孕二醇值

E、羊水中肌酐值

正确答案：E

13