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上海交通大学学报（医学版）

684Vol.45No.6Jun.2025

JOURNALOFSHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE)

口腔颌面外科专题

颞下颌关节紊乱病患者关节盘与髁突距离的定量分析研究

1，21123221

孙磊，戴世锋，陈裕华，许新怡，姜克乐，李筱文，李承靖，吴婷婷

1.安徽医科大学口腔医学院，安徽医科大学附属口腔医院，安徽省口腔疾病研究重点实验室，合肥230032；2.安徽医科大

学第二附属医院口腔科，合肥230601；3.安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，合肥230601

［摘要］目的·通过颞下颌关节磁共振（magneticresonanceimaging，MRI）检查，评价颞下颌关节紊乱病

（temporomandibulardisorders，TMD）患者盘髁距离（关节盘与髁突距离）与关节盘前移位、关节盘形态相关指标之间的

关系。方法·选取2023年9月至2024年3月于安徽医科大学第二附属医院口腔科颞下颌关节门诊就诊且临床上出现TMD

症状且MRI判断为颞下颌关节盘前移位或无明显移位的90位患者，将其180个颞下颌关节纳入研究。采集患者的临床资

料，通过MRI图像测量关节盘移位角度、盘髁距离、关节盘长度及厚度，判断关节盘变形程度，分析患者临床症状与关节

盘前移位之间的关系、关节盘前移位与关节盘形态及盘髁距离的关系，以及盘髁距离与关节盘形态的关系。结果·90例患

者中男性16例、女性74例，平均年龄（28.1±14.5）岁。在180个颞下颌关节中，有临床症状的关节175个，无症状关节

5个；未移位关节盘40个，可复性前移位关节盘78个，不可复性前移位关节盘62个。不可复性前移位关节盘中出现2个及

以上症状的关节比例略高，为62.9%，但与关节盘未移位以及可复性前移位的关节之间差异无统计学意义。通过MRI评估

发现，不可复性前移位的关节盘较未移位关节盘变形程度Ⅲ型及以上的占比显著升高，关节盘长度显著缩短，中间带厚度

显著增大，闭口和最大开口位时的关节盘移位角度显著增大（均P0.001）。未移位、可复性前移位和不可复性前移位关节

盘的盘髁距离分别为3.10（2.70，3.70）、3.40（3.00，4.00）和6.60（4.78，7.90）mm，差异具有统计学意义（P0.001）；

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ/Ⅴ型关节盘的盘髁距离分别为3.10（2.80，3.60）、3.70（3.10，4.60）、5.10（4.00，7.30）、6.80（4.98，

8.20）mm，差异具有统计学意义（P0.001）；盘髁距离与关节盘长度呈负相关（r=−0.469，P0.001），与关节盘中间带厚

s

度呈正相关（r=0.319，P0.001），与闭口位时关节盘移位角度呈正相关（r=0.626，P0.001）。结论·随着颞下颌关节盘

ss

变形严重程度、中间带厚度、闭口位时前移位角度的增加，以及关节盘长度的缩短，盘髁距离增大；盘髁距离是MRI评估