医疗质量安全管理方案(3篇).docxVIP

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2025-12-15 发布于四川
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医疗质量安全管理方案(3篇)

方案一：基于PDCA循环的全面医疗质量安全管理体系

医疗质量安全管理需构建全员参与、全过程控制、全方位覆盖的闭环管理机制，将PDCA（计划-执行-检查-处理）循环贯穿于医疗服务各环节。在计划阶段，需建立多维度质量指标体系，涵盖临床路径执行率、药品不良反应发生率、手术并发症发生率等过程指标，以及患者满意度、平均住院日等结果指标，明确各科室指标基准值与改进目标。例如，内科系统需将抗菌药物使用强度控制在40DDDs以下，外科系统手术并发症发生率较上年度降低15%。同时，制定详细的质量改进计划，如针对住院患者跌倒风险，护理部需牵头制定《住院患者跌倒风险评估与干预流程》，对