中国致密型乳腺女性乳腺癌筛查专家共识2026.pptxVIP

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2025-12-17 发布于江苏
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中国致密型乳腺女性乳腺癌筛查专家共识2026.pptx

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中国致密型乳腺女性乳腺癌筛查专家共识2026

contents

证据质量与推荐强度

共识目标与适用人群

致密型乳腺定义与风险因素

筛查方法与知识宣教

证据质量与推荐强度

证据质量等级标准的定义

GRADE方法的应用

专家共识的形成过程

证据质量是指在多大程度上能够确信预测值的正确性。

本共识文献证据质量等级参考“推荐分级的评估、制订与评价（gradingofrecommendationsassessment，developmentandevaluation，GRADE）”方法进行分级。

本共识专家组针对基于证据检索与评价小组提供的临床问题进行系统评价，同时考虑我国患者的偏好与价值观以及干预措施的成本和利弊后，对不同证据等级的筛查意见进行投票表决，提出符合我国致密型乳腺女性乳腺癌筛查实践的推荐意见。

证据质量等级标准

本共识文献证据质量等级参考“推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）”方法进行分级。

对证据质量等级为Ⅰ、Ⅱ级的意见进行投票表决，专家赞同率≥80%的Ⅰ级意见作为强推荐、Ⅱ级意见作为弱推荐。

根据临床问题进行系统评价，同时考虑患者偏好、价值观及干预措施的成本和利弊后，对不同证据等级的筛查意见进行投票表决。

证据质量等级标准

推荐强度标准

筛查意见的提出

推荐强度标准

投票表决机制

证据质量等级标准

推荐强度标准

投票表决机制

本共识文献证据质量等级参考“推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）”方法进行分级。

对证据质量等级为Ⅰ、Ⅱ级的意见进行投票表决，专家赞同率≥80%的Ⅰ级意见作为强推荐、Ⅱ级意见作为弱推荐。

共识目标与适用人群

本共识基于循证医学原则，整合多部国内外权威指南，建立适用于中国致密型乳腺女性的筛查规范。

本共识旨在明确联合影像学筛查路径的适应证与质量控制标准，提高乳腺癌早诊率、降低漏诊率。

本共识为各级医疗机构提供指导，规范致密型乳腺女性乳腺癌筛查工作，优化医疗卫生资源配置。

基于循证医学原则

明确联合影像学筛查路径

指导各级医疗机构开展筛查工作

共识目标概述

适用人群范围

本共识基于循证医学原则，整合国内外多部指南和权威共识，旨在建立适用于中国致密型乳腺女性的筛查规范。

本共识适用于各级医疗机构的医务工作者，包括超声科、影像科、乳腺外科等筛查相关学科的医师或工作人员。

本共识旨在通过规范开展致密型乳腺女性乳腺癌筛查工作，提高中国女性乳腺癌的早诊率并降低漏诊率。

筛查专家共识的目标

筛查专家共识的适用人群

提高早诊率和降低漏诊率

通过筛查提高早期乳腺癌的检出率并进行及时有效的治疗是降低乳腺癌死亡率的有效措施。

乳腺癌筛查的重要性

在中国女性中，致密型乳腺较为普遍，其致密纤维腺体组织在X线摄影中易掩盖乳腺癌灶，导致漏诊率较高。

致密型乳腺筛查的挑战

本共识基于循证医学原则，建立适用于中国致密型乳腺女性的筛查规范，明确联合影像学筛查路径的适应证与质量控制标准，适用于各级医疗机构的医务工作者。

专家共识的目标与适用人群

规范筛查意义

致密型乳腺定义与风险因素

致密型乳腺定义

筛查必要性分析

致密型乳腺是指乳腺纤维腺体组织与脂肪组织比例较高的类型，常见于亚洲女性。由于其高纤维腺体含量，常规X线摄影难以有效检测乳腺癌，因此需要结合其他影像技术提高检出率。

尽管乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的主要手段，但在致密型乳腺中其灵敏度较低。为提高筛查效果，建议采用对比增强数字乳腺摄影等先进技术作为补充，以提升早期乳腺癌的发现率。

考虑到不同人群的乳腺密度差异显著，筛查策略应个性化调整。特别是对于高风险致密型乳腺的女性，除了定期进行乳腺X线摄影外，还应考虑增加全乳超声或MRI等影像学检查，以优化筛查效果。

致密型乳腺的定义与筛查必要性

筛查方法的局限性与改进措施

筛查策略的个体化调整

遗传倾向人群

既往病史或特殊治疗史

致密型乳腺的影响

约5%～10%的乳腺癌有遗传相关性，携带BRCA1/2突变的女性乳腺癌风险显著增加。

某些特定病史如乳腺癌病史、胸部射线接触史等，可增加女性患乳腺癌的风险。

致密型乳腺是乳腺癌的危险因素之一，与乳腺癌高风险密切相关，尤其在亚洲女性中普遍。

乳腺癌风险因素

筛查方法与知识宣教

乳腺自查是一种简单、方便、无创且免费的乳腺癌初级筛查方法，适合任何种族的全年龄段女性。

乳腺自查

临床乳腺检查是医生通过视诊和触诊对乳腺进行全面检查的物理诊断方法，能够发现某些特殊手段或

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