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医疗废物处理制度

一、总则

医疗废物的妥善处理，是医疗机构日常管理中不可或缺的重要环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也与环境保护息息相关。为规范本院医疗废物的分类、收集、贮存、转运及处置全过程，防止疾病传播，减少环境污染，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度适用于本院内所有产生、收集、暂存、转运和处置医疗废物的科室及相关人员。

二、组织管理与职责

（一）管理架构

本院成立医疗废物管理工作小组，由院级领导牵头，成员包括后勤、院感、护理、医务、检验科、药剂科等相关部门负责人。工作小组下设办公室，负责日常协调与监督工作。

（二）部门职责

1.后勤保障部门：作为医疗废物管理的牵头部门，负责医疗废物的统一收集、暂存设施的建设与维护、联系有资质的处置单位进行转运处置，并建立相应的登记和追溯系统。

2.医院感染管理部门：负责对医疗废物分类、收集、转运等环节的感染控制措施进行技术指导和监督检查，参与相关人员的培训与考核。

3.各临床、医技科室：严格执行医疗废物分类收集制度，指定专人负责本科室医疗废物的日常管理，确保分类准确、收集规范，并做好内部登记。

4.财务部门：保障医疗废物处理所需经费的落实。

（三）人员职责

1.科室负责人：对本科室医疗废物管理负总责，确保制度在本科室的有效执行。

2.科室兼职管理人员：具体负责本科室医疗废物的分类指导、收集监督、登记和与后勤部门的交接工作。

3.医疗废物收集转运人员：严格按照规定路线、时间和要求进行医疗废物的转运，确保转运过程安全无污染。

三、分类收集与内部转运

（一）分类要求

医疗废物应严格按照国家规定分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。各科室人员须熟悉各类废物的分类标准，避免混放。

*感染性废物：如使用后的棉球、纱布、一次性医疗器械、废弃的血液制品等，应放入有明显标识的黄色专用包装袋或容器内。

*病理性废物：如手术切除的组织、病理标本等，需单独存放于防渗漏容器中，并及时通知相关部门处理。

*损伤性废物：如针头、缝合针、刀片等，必须投入专用的锐器盒内，锐器盒应防刺穿、防渗漏，一旦装满至四分之三左右，应及时封闭。

*药物性废物：如过期、变质的药品，废弃的疫苗等，需单独存放，交由有资质的单位处理。

*化学性废物：如废弃的消毒剂、化疗药物等，应根据其化学性质分类收集，并有明确标识。

（二）收集规范

1.收集容器应符合防渗漏、防刺穿、耐高温、耐高压等要求，并印有医疗废物警示标识和中文标签。

2.医疗废物应日产日清，特殊情况不得超过规定时限。收集时应轻拿轻放，避免产生扬尘或遗撒。

3.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签中注明。

（三）内部转运

1.转运人员应穿戴好个人防护用品，使用专用的密闭转运工具。

2.转运路线应避开人员密集区域和清洁区域，并有明确标识。

3.转运前应对医疗废物包装进行检查，确保无破损、无渗漏。转运过程中应防止废物遗撒。

4.转运至暂存点后，应与暂存点管理人员进行核对、登记，并双方签字确认。转运工具使用后应立即进行清洁和消毒。

四、暂存管理

（一）暂存设施

医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动区的独立位置，具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能，并设有明显的警示标识。

（二）贮存要求

1.医疗废物应分类存放于专用容器或冷藏设备中，并有明显的类别标识。

2.医疗废物在暂存点的贮存时间不得超过规定天数。

3.暂存点内应保持清洁卫生，每日进行清洁和消毒，定期进行环境监测。

4.不同类别医疗废物的贮存应符合相应的安全技术要求，尤其注意化学性废物的特殊贮存条件。

五、处置要求

1.本院医疗废物必须交由持有县级以上环保部门颁发的《危险废物经营许可证》的单位进行集中处置。

2.后勤部门负责与有资质的处置单位签订处置合同，并对其资质进行定期审核。

3.医疗废物转运出医院时，必须严格执行危险废物转移联单管理制度，详细记录医疗废物的类别、数量、去向等信息，并由双方经办人签字确认。

4.对处置单位的运输车辆、人员资质及操作规范进行监督检查。

六、人员培训与职业防护

1.医院定期组织全院相关人员进行医疗废物管理知识和技能的培训，包括分类、收集、转运、防护、应急处理等内容，培训合格后方可上岗。

2.从事医疗废物分类、收集、转运、暂存等工作的人员，必须配备合格的个人防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套、胶靴等，并正确规范使用。

3.建立职业健康监护档案，定期为相关人员进行健康检查。

4.一旦发生职业暴露，