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【质量工作总结】

医疗质量工作总结范文5篇。

随着日子一页一页地翻着，不知不觉间上一阶段的工作就结束了。经常进

行总结，可以找出类似规律，遵循这些规律可以在未来工作中起到事半功倍的效

果，我们需什么才能写好这篇总结呢。有关“医疗质量工作总结范文”是编辑

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下面是为大家整理的医疗质量工作总结范文四篇，欢迎大家借鉴与参考，希

望对大家有所帮助。

20xx年我院在医院党委及院领导的正确领导下，在全院职工的努力下，我

院医疗环境得到了较大的改善，门诊病人数和住院病人数都比往年大幅度的增

加。在病人大量增加的情况下医院领导班继续以创建“三级医院”为核心工作的

基础上，高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的

首位，不断地完善工作制度，加大监督力度，保证医疗质量与安全。

一、加强管理组织，更新各相关规章制度。

为保证医疗质量与医疗安全，我院成立并加强了医疗质量与安全管理委员会

的组织框架，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。并对全院的医疗质量安

全工作进行有效的督导、评价。针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。

二、医疗管理、医疗质量及医疗安全学习检查情况。

（-）医疗管理

为继续贯彻我院“三级综合医院工作”，院领导统筹安排，医院多次多方式

组织学习了“三级医院”的考核标准，并进行分部门、分类别，归类总结，制定

了若干医疗管理工作制度，再次更新了X《X州人民医院制度汇编》，基本覆盖

了全院的工作流程。为医疗质量与安全工作的深入开展奠定了良好的基础。通过

不定期督导检查发现，医务人员的医疗质量与安全意识较上年度有明显改善。

二（）学习、活动情况

坚持业务学习，规范治疗技术室我院提高医疗质量与安全的主要方式我院

每年都派出部分科室骨干到知名院校及医院进修学习，增强了我院诊疗技术水

平，提高了医疗安全

三（）医疗质量与安全检查

医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安

全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务

我院自开展“创建三级医院”后，医疗质量管理委员会小组按照相关规章制度不

定期的对科室进行督导检查检查部分环节如下：

1.病历质量书写规范情况

我院病案质量管理委员会对我院20xx年1-11月份归档病历进行抽查，共抽

查了3856份病历，覆盖全院各临床科室，涉及了病历中的各相关环节，包含病

案首页、出入院记录、病程记录、麻醉记录、手术记录、相关知情同意书、授权

委托书、各种检查化验单、会诊记录单等督查中发现部分病历存在缺项情况

（患者的基本个人信息填写不全、疾病编码填写不完整、既往史、个人史和既往

史描述过简、病程记录内容不规范、知情同意书上未注明签字日期、知情同意书

未让患者签名并按手印、知情同意书上书写内容有缺陷、有辅助检查报告单而无

医嘱等相关问题）病历分级汇总如下：

图例表明：我院自20xx年1T1月份，甲级病历呈上升趋势，乙级及丙级病

历呈下降趋势表明我院病历质量有改进，医疗质量有提高

但乙级及丙级病历仍占一定比例，病历书写仍需进一步提高

2.归档病历中门诊与出院诊断符合情况

图例表明：20xx年以来，同期我院门诊与出院诊断符合率呈上升趋势，诊

断符合率处于较高水平，表明我院医疗质量正在提高，医务人员业务水平有上

升，医院正有条不紊的运营中

3.平均住院日分布情况

图例表明：20xx年以来，我院同期“平均住院日”呈下降趋势，反映了我

院自开展“等级医院评审”工作以来，一直持续整改，坚持以“等级医院评审”

为契机，以服务病人为终点，持续改进医疗服务，尤其是

开展“单病种”及“临床路径”有明显成效。

4.20xx年-20xx年临床路径实施情况分析。

20xx年-20xx年我院1|缶床路径在入径病种人数、入径总数、入组率、完成人

数、完成率