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医疗核心制度自查报告及整改措施
为进一步加强医疗质量管理，规范医疗行为，保障医疗安全，我院依据相关医疗核心制度要求，对医院各科室的医疗工作进行了全面、深入的自查。现将自查情况及整改措施报告如下：
一、自查工作组织与开展
为确保自查工作的全面性、准确性和有效性，我院成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，医务科、护理部、质控科、院感科等职能科室负责人及各临床科室主任为成员的医疗核心制度自查工作领导小组。制定了详细的自查方案，明确了自查范围、内容、方法和时间安排。
自查工作采取科室自查与医院抽查相结合的方式。各科室首先进行全面自查，对照医疗核心制度的要求，对本科室的医疗工作进行梳理和检查，查找
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