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2025年医院急诊科工作总结暨下一步工作计划

2025年，我院急诊科在医院党委的统筹领导下，以“人民生命安全和身体健康”为核心，围绕“提质增效、急而有序、稳中有进”的工作主线，全面落实急诊急救体系建设、医疗质量安全管理、应急能力提升、学科人才培养及患者服务优化等重点任务。全年科室运行平稳高效，核心指标持续优化，在应对多起突发公共卫生事件及日常急危重症救治中发挥关键作用。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）业务运行：量质双升，急危重症救治能力显著增强

2025年，急诊科全年门急诊总量达28.6万人次，较2024年增长12.3%；其中急危重症患者占比21.7%（6.2万人次），同比提升3.2个百分点；抢救室累计收治患者1.8万例，抢救成功1.72万例，成功率95.5%（较2024年提升0.8%）；平均抢救时间（从患者进入抢救室到生命体征稳定）缩短至28分钟（2024年为32分钟）。

高峰时段应对能力显著提升。针对夏季高温（7月连续3日最高气温超40℃）导致的热射病集中就诊（单日接诊23例）、冬季流感季儿童高热（单日儿科急诊量突破600人次）等特殊场景，科室动态调整排班模式，实行“主班+备班+机动岗”三级弹性排班，高峰期医护配比从1:2.5提升至1:3.2；同时建立“急危重症优先通道”，联合ICU、心内科、神经内科等8个科室组建“15分钟多学科会诊圈”，确保急性心梗、脑卒中、严重创伤等患者“黄金救治时间”内得到精准干预。全年通过绿色通道直接收治住院患者4200例，其中D-to-B（门球时间）≤90分钟的急性心梗患者占比92%，较2024年提升15%。

（二）医疗质量与安全：全流程管控，风险防控体系更趋完善

以“患者安全目标”为导向，全年开展医疗质量自查36次，整改问题47项，核心质控指标全部达标。预检分诊准确率达98.9%（2024年97.5%），通过引入智能分诊系统（结合体温、血氧、疼痛评分等12项指标），将“潜在危重症”识别率从75%提升至88%；急危重症患者优先救治率100%，未发生因分诊延迟导致的病情恶化事件。病历书写合格率99.2%（2024年98.1%），通过“每日病历抽查+月度质量讲评”机制，重点规范抢救记录、会诊意见及知情同意书的时效性与完整性。抗菌药物使用强度（DDDs）控制在28.5（目标值≤30），较2024年下降3.2，通过“急诊抗菌药物使用审批”制度，严格限制非必要使用。

质量改进项目成效显著。针对“胸痛中心协同救治效率”问题，与心内科、导管室建立“一键启动”机制，将从急诊到导管室的准备时间从45分钟压缩至25分钟；针对“创伤患者多学科协作延迟”问题，制定《急诊创伤救治路径图》，明确骨科、普外科、神经外科等科室的响应时限（≤10分钟），全年严重创伤患者30天死亡率从8.2%降至5.9%。不良事件管理方面，全年上报医疗安全事件12例（较2024年减少5例），均为Ⅰ、Ⅱ级事件（无Ⅲ、Ⅳ级），通过根本原因分析（RCA）改进流程3项，如建立“高警示药品双核查”制度（护士核对+药师复核），全年未发生用药错误导致的严重后果。

（三）应急能力：实战锤炼，多场景响应机制更趋成熟

2025年，科室参与重大公共卫生事件应急处置4次，包括“5·12”某化工园区爆炸事故（接诊批量伤员37人）、“9·03”台风登陆后多起外伤患者集中就诊（单日接诊120人次）、“11·20”群体性食物中毒事件（收治患者58例），均实现“零漏诊、零延误、零死亡”目标。

日常应急演练常态化开展。全年组织ECMO（体外膜肺氧合）上机、气管插管困难气道处理、批量伤员分拣等专项演练12次，其中与120急救中心联合开展的“院前-院内无缝衔接”演练8次，将院前信息传递时间从15分钟缩短至5分钟，院内准备时间从30分钟压缩至10分钟。团队核心急救技能考核通过率100%，其中“徒手心肺复苏（CPR）”平均按压深度5.5cm（达标值5-6cm）、按压频率118次/分（达标值100-120次/分），AED（自动体外除颤器）使用正确率100%。

（四）人才培养与团队建设：分层赋能，专业梯队结构持续优化

针对急诊医学“多学科交叉、高风险、快节奏”的特点，建立“低年资-高年资-骨干”分层培养体系。低年资医师（≤3年）实行“双导师制”（急诊专科导师+亚专科导师），全年完成系统培训240学时，考核优秀率85%；高年资医师（≥5年）重点培养“急诊+专科”复合能力，选派6名骨干至北京协和医院、上海瑞金医院进修重症医学、中毒救治等方向，1人获得“全国急诊医学青年医师技能大赛”二等奖。护士层面，推行“急救技能认证”制度，全年18名护士通过高级生命支持（ACLS）认证，32名通过