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2025年外科操作并发症的预防及处理培训理论考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.腹腔镜胆囊切除术中，胆总管损伤最常见的解剖学误判是

A.胆囊管与肝总管汇合异常

B.肝右动脉横跨胆总管

C.将右肝管误认为胆囊管

D.胆囊三角脂肪堆积导致Calot三角结构不清

答案：D

2.结直肠癌根治术后吻合口瘘的高危因素中，不包括

A.术前肠道准备不充分

B.吻合口血运良好

C.肿瘤位置距肛缘＜5cm

D.术后血红蛋白＜80g/L

答案：B

3.胰腺术后胰瘘（B级）的诊断标准是

A.引流液淀粉酶＞正常血清淀粉酶上限3倍，且需干预

B.引流液淀粉酶＞正常血清淀粉酶上限3倍，无需干预

C.引流液淀粉酶正常，出现感染症状

D.引流液淀粉酶＞正常血清淀粉酶上限5倍，伴腹腔脓肿

答案：A

4.甲状腺切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

5.关节置换术后深静脉血栓（DVT）的首选筛查方法是

A.D-二聚体检测

B.下肢静脉超声

C.CT静脉成像（CTV）

D.静脉造影

答案：B

6.肝切除术后肝功能衰竭的核心病理机制是

A.剩余肝体积不足

B.术中大量输血

C.胆道损伤

D.门静脉血栓形成

答案：A

7.乳腺癌改良根治术后患侧上肢淋巴水肿的一级预防措施是

A.术后24小时开始被动活动

B.避免患侧上肢测血压

C.口服利尿剂

D.弹力绷带加压包扎

答案：B

8.胃穿孔修补术后腹腔感染的关键预防措施是

A.术后常规腹腔冲洗

B.术前30分钟使用第三代头孢菌素

C.术中彻底清除腹腔渗液及坏死组织

D.术后持续胃肠减压72小时

答案：C

9.腹腔镜脾切除术后出血的最常见原因是

A.脾蒂血管结扎线脱落

B.脾床渗血

C.副脾残留

D.膈肌损伤

答案：B

10.开放性骨折清创术后骨髓炎的高危时间窗是

A.术后1-3天

B.术后5-7天

C.术后2周-1个月

D.术后3个月以上

答案：C

11.胰十二指肠切除术后腹腔出血的最敏感监测指标是

A.血红蛋白下降速度

B.腹腔引流液性状（血性＞200ml/h）

C.心率＞110次/分

D.血压＜90/60mmHg

答案：B

12.经皮肾镜碎石术后尿外渗的主要处理措施是

A.立即开放手术探查

B.留置输尿管支架管+肾造瘘管

C.静脉使用大剂量利尿剂

D.绝对卧床休息2周

答案：B

13.肝移植术后胆道吻合口狭窄的首选治疗方法是

A.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）

B.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）球囊扩张

C.再次手术吻合

D.口服熊去氧胆酸

答案：B

14.乳腺癌保乳术后放疗相关性皮肤损伤的预防关键是

A.减少单次放疗剂量

B.照射野边缘超出手术瘢痕2cm

C.保持照射区域皮肤干燥

D.放疗前涂抹含激素的软膏

答案：C

15.腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的主要原因是

A.补片感染

B.神经（髂腹下/髂腹股沟神经）卡压

C.疝囊残留

D.腹内压持续升高

答案：B

16.胸腔镜肺叶切除术后持续漏气（＞5天）的首选处理是

A.胸腔内注入高渗葡萄糖

B.重新开胸缝合漏气点

C.负压吸引（-20cmH?O）

D.纤维蛋白胶封堵

答案：C

17.经尿道前列腺电切术（TURP）综合征的核心治疗是

A.快速静脉补液纠正低血容量

B.静脉注射呋塞米+3%高渗盐水

C.立即终止手术

D.血液透析

答案：B

18.心脏搭桥术后桥血管血栓形成的高峰时间是

A.术后24小时内

B.术后3-7天

C.术后1个月

D.术后6个月

答案：A

19.剖宫产术后子宫切口愈合不良的典型临床表现是

A.术后1周出现大量鲜红色阴道出血

B.术后3天发热伴下腹压痛

C.术后42天复查超声提示切口处无回声区

D.术后2周恶露转为白色

答案：C

20.腹腔镜胃肠手术中二氧化碳气腹相关并发症不包括

A.高碳酸血症

B.皮下气肿

C.下肢静脉回流障碍

D.肠管缺血

答案：D

二、填空题（每空1