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2025年伤口造口护理标准试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.依据2025年《中国慢性伤口管理指南》，关于压力性损伤（压疮）分期的描述，正确的是：

A.1期压力性损伤表现为全层皮肤缺失，可见脂肪

B.不可分期压力性损伤需彻底清创后才能判断实际深度

C.深部组织损伤期皮肤完整但局部呈现紫褐色水疱

D.2期压力性损伤仅累及表皮，表现为表浅溃疡

2.糖尿病足溃疡患者进行创面评估时，最能反映组织灌注状态的指标是：

A.经皮氧分压（TcPO?）

B.糖化血红蛋白（HbA1c）

C.创面渗出液细菌培养

D.创面边缘肉芽组织颜色

3.肠造口术后72小时内，观察造口血运的关键指标是：

A.造口高度（是否突出皮肤表面）

B.造口黏膜颜色（应为粉红色或红色）

C.造口周围皮肤是否红肿

D.造口袋内排泄物性状

4.对于渗出液量大（＞5mL/24h/cm2）的静脉性溃疡，首选的敷料类型是：

A.水胶体敷料（含银）

B.泡沫敷料（高吸收型）

C.水凝胶敷料（含甘油）

D.藻酸盐敷料（非编织型）

5.造口周围皮肤出现“卫星状”小水疱，伴瘙痒及渗液，最可能的诊断是：

A.机械性损伤（造口袋摩擦）

B.念珠菌感染

C.过敏性接触性皮炎

D.化学性烧伤（排泄物侵蚀）

6.关于负压封闭引流（VSD）技术的操作规范，错误的是：

A.创面需彻底清创至可见新鲜渗血

B.泡沫材料应完全覆盖创面并超出边缘2-3cm

C.负压值设定为-125mmHg（-16.7kPa）持续吸引

D.引流管堵塞时可用生理盐水10-20mL低压冲洗

7.乳腺癌改良根治术后腋窝淋巴瘘患者，每日引流量约80mL，最适宜的处理措施是：

A.持续负压吸引（-80mmHg）

B.无菌纱布加压包扎

C.使用亲水性纤维敷料（如含羧甲基纤维素钠）

D.局部注射硬化剂

8.压疮高危患者（Braden评分≤9分）使用交替充气床垫时，充气周期应设置为：

A.3分钟/周期（充气1.5分钟，放气1.5分钟）

B.5分钟/周期（充气2.5分钟，放气2.5分钟）

C.10分钟/周期（充气5分钟，放气5分钟）

D.15分钟/周期（充气7.5分钟，放气7.5分钟）

9.结肠造口患者主诉“造口袋频繁渗漏”，经评估造口形状为不规则椭圆形（长径5cm，短径3cm），周围皮肤平整无凹陷，最合理的干预措施是：

A.使用凸面底盘+腰带加压

B.裁剪造口底盘内圈为椭圆形（长径5.5cm，短径3.5cm）

C.更换为两件式造口袋（底盘+袋体分离）

D.局部涂抹皮肤保护粉后覆盖造口底盘

10.慢性静脉性溃疡患者的基础治疗中，最关键的措施是：

A.创面局部使用生长因子

B.每日碘伏消毒创面

C.持续踝肱指数（ABI）监测

D.规范使用弹力绷带（压力40-50mmHg）

11.关于放射性皮肤损伤的处理原则，错误的是：

A.Ⅰ度损伤（红斑、脱屑）可使用含维生素E的保湿霜

B.Ⅱ度损伤（水疱、渗液）需剪去疱皮后覆盖藻酸盐敷料

C.Ⅲ度损伤（溃疡、坏死）需请放疗科会诊调整放疗方案

D.所有阶段均应避免使用含酒精的消毒剂

12.造口患者出现“造口旁疝”时，护理重点是：

A.立即手术修补

B.使用疝带加压固定造口

C.指导患者避免增加腹压的动作（如提重物）

D.更换为透明造口袋以便观察疝内容物

13.下肢动脉闭塞性溃疡（ABI＜0.4）的创面处理原则是：

A.积极清创去除坏死组织

B.优先改善下肢血运（如血管介入）

C.局部使用高渗盐敷料减轻水肿

D.每日用双氧水冲洗创面预防感染

14.新生儿脐部残端护理中，正确的操作是：

A.每日用75%酒精棉签从脐根向外环形消毒

B.残端脱落后立即使用脐贴覆盖

C.尿布包裹时覆盖脐部以保护创面

D.渗液时用碘酊涂抹后暴露干燥

15.关于慢性伤口生物负荷管理，最新证据推荐的策略是：

A.只要创面有渗出就使用含银敷料

B.定期（每2周）进行创面组织活检培养

C.优先通过机械清创（如湿性敷料自溶）控制生物膜

D.所有感染伤口均需全身使用抗生素

16.回肠造口患者的排泄物特点是：

A.成形软便，每日1-2次

B.半流质，每日3-5次

C.液态稀便，每日6-8次

D.糊状便，每日2-3次

17.压力性损伤风险评估时，Bra