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医院双向转诊协议书

一、协议双方

甲方（通常为上级或综合医院）：[填写医院全称]

法定代表人/主要负责人：[姓名]

地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

医政管理部门联系人：[姓名]联系电话：[电话号码]

乙方（通常为基层或专科医院）：[填写医院全称]

法定代表人/主要负责人：[姓名]

地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

医政管理部门联系人：[姓名]联系电话：[电话号码]

*（注：明确协议主体，确保双方均为合法设立的医疗机构，并指定具体的联系部门和联系人，是保障沟通顺畅的首要前提。）*

二、协议目的与依据

为积极响应国家关于深化医药卫生体制改革、推进分级诊疗制度建设的号召，优化区域医疗资源配置，充分发挥甲乙双方在医疗服务体系中的功能定位，规范双向转诊流程，提升医疗服务效率与质量，保障患者获得安全、连续、适宜、经济的医疗服务。依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及国家、地方关于分级诊疗和双向转诊的相关政策文件等，双方本着“优势互补、资源共享、合作共赢、服务患者”的原则，经友好协商，达成如下协议。

*（注：阐明协议签署的宏观背景、政策依据和核心目标，使协议具有明确的方向性和合规性。）*

三、定义

1.双向转诊：指甲方与乙方之间，根据患者病情和诊疗需要，将患者从一方转往另一方进行进一步诊断、治疗或康复的过程，包括“上转”（通常由乙方转往甲方）和“下转”（通常由甲方转往乙方）。

2.上转：指因病情需要或技术条件限制，乙方将患者转往甲方进行进一步诊治的过程。

3.下转：指经甲方诊治，病情已稳定或进入恢复期，适宜转回乙方继续治疗、康复或进行健康管理的过程。

*（注：清晰的定义有助于统一双方对核心概念的理解，避免后续执行中产生歧义。）*

四、转诊原则

1.患者自愿与知情同意原则：转诊过程应充分尊重患者意愿，向患者或其家属详细说明转诊原因、目的、备选机构及注意事项，征得其同意。

2.分级诊疗与功能定位原则：依据双方医疗机构的功能定位和技术能力，引导患者在不同级别、不同类型的医疗机构间合理流动。

3.安全连续与及时便捷原则：确保医疗服务的连续性和安全性，简化转诊流程，缩短转诊时间，为患者提供便捷服务。

4.信息互通与资源共享原则：积极推动双方在患者信息、检查结果、诊疗方案等方面的有效沟通与共享。

5.规范有序与质量保障原则：严格遵守医疗核心制度和转诊流程，保障医疗服务质量。

*（注：原则是协议的灵魂，指导双方行为，确保转诊工作的正确方向。）*

五、双方的权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.权利：

*有权对乙方转诊患者的病情资料完整性、转诊指征适宜性进行审核。

*对于符合上转指征的患者，有权按照本院诊疗规范进行诊治。

*在患者病情稳定符合下转指征时，有权建议并协助患者转回乙方。

*有权要求乙方提供必要的患者后续治疗、康复信息。

*有权根据协议约定，对乙方违反本协议的行为提出异议或要求整改。

2.义务：

*为乙方上转的急危重症、疑难复杂患者提供优先接诊、检查、诊断和治疗服务。

*建立专门的双向转诊管理部门或指定专人负责与乙方的联络、协调工作。

*对转诊患者进行诊疗后，应及时向乙方反馈详细的诊疗结果、后续治疗方案建议及注意事项（可通过电子病历共享、书面转诊回执等方式）。

*对于病情稳定、适宜下转的患者，应主动与乙方沟通，提供必要的病历摘要、治疗计划及康复指导意见。

*根据乙方需求，提供必要的技术支持、业务指导、人员培训等，帮助乙方提升服务能力。

*定期与乙方共同召开双向转诊工作会议，总结经验，解决问题。

*遵守相关法律法规，保护患者隐私。

（二）乙方权利与义务

1.权利：

*有权向甲方转诊符合上转指征的患者，并获得甲方提供的优先诊疗服务。

*有权要求甲方提供转诊患者的诊疗结果、治疗方案及下转建议。

*有权获得甲方提供的技术支持、业务培训和指导。

*对于甲方下转的患者，有权根据甲方提供的诊疗方案，结合患者实际情况，制定并实施后续治疗、康复计划。

*有权对甲方违反本协议的行为提出异议或要求整改。

2.义务：

*严格掌握转诊指征，对确需上转的患者，规范填写《双向转诊（上转）单》，提供详实的患者病情摘要、已行检查与治疗情况、初步诊断及转诊目的。

*负责对辖区内或接诊范围内的常见病、多发病患者进行诊治，对超出自身技术能力的患者及时上转。

*积极承接甲方下转的病情稳定患者，按照甲方提供的诊疗方案，做好后续治疗、康复指导、健康管理等工作。

*为上转患者提供必要的院前急救处理和护送（如病情需要）。

*建立双向转诊登记台账，对转诊患者