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2025年免疫学免疫药物使用规范考核测试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种免疫药物主要作用于T细胞，调节其活性？

A.利妥昔单抗

B.伊匹木单抗

C.依库珠单抗

D.贝利尤单抗

答案：B

解析：伊匹木单抗是一种细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA4）抑制剂，主要作用于T细胞，通过阻断CTLA4与B7分子的相互作用，增强T细胞的活化和增殖，调节T细胞活性。利妥昔单抗是抗CD20单克隆抗体，主要作用于B细胞；依库珠单抗是补体C5抑制剂；贝利尤单抗是针对B淋巴细胞刺激因子（BLyS）的人单克隆抗体，也主要作用于B细胞。

2.免疫检查点抑制剂最常见的不良反应是：

A.心血管毒性

B.内分泌紊乱

C.皮肤毒性

D.血液系统毒性

答案：C

解析：免疫检查点抑制剂常见的不良反应包括皮肤毒性（如皮疹、瘙痒等）、内分泌紊乱、腹泻、肝炎等。其中皮肤毒性是最常见的不良反应。心血管毒性相对较少见；血液系统毒性不是免疫检查点抑制剂最突出的不良反应。

3.使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗原发性免疫缺陷病时，一般推荐的起始剂量为：

A.100200mg/kg

B.200400mg/kg

C.400600mg/kg

D.600800mg/kg

答案：B

解析：对于原发性免疫缺陷病患者，使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗时，一般起始剂量推荐为200400mg/kg，后续根据患者的具体情况调整剂量。

4.以下哪项不是使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗时的监测项目？

A.血糖

B.血压

C.骨密度

D.血淀粉酶

答案：D

解析：使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗时，需要监测血糖（糖皮质激素可引起血糖升高）、血压（可导致血压升高）、骨密度（长期使用可导致骨质疏松）等。血淀粉酶主要用于监测胰腺疾病，不是糖皮质激素免疫抑制治疗的常规监测项目。

5.阿巴西普是一种：

A.白细胞介素6抑制剂

B.T细胞共刺激调节剂

C.肿瘤坏死因子α抑制剂

D.补体抑制剂

答案：B

解析：阿巴西普是一种T细胞共刺激调节剂，通过阻断T细胞表面的CD28与抗原提呈细胞表面的B7分子的相互作用，抑制T细胞的活化。白细胞介素6抑制剂如托珠单抗；肿瘤坏死因子α抑制剂有依那西普、英夫利昔单抗等；补体抑制剂如依库珠单抗。

6.免疫药物治疗期间，患者出现严重感染时，首先应考虑：

A.继续使用免疫药物并加强抗感染治疗

B.立即停用免疫药物并进行抗感染治疗

C.减少免疫药物剂量并加强抗感染治疗

D.更换免疫药物种类并进行抗感染治疗

答案：B

解析：当免疫药物治疗期间患者出现严重感染时，为避免免疫抑制状态进一步加重感染，首先应立即停用免疫药物，并积极进行抗感染治疗。待感染控制后，再根据患者情况考虑是否继续使用免疫药物。

7.利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤时，一般采用的给药方式是：

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉滴注

D.鞘内注射

答案：C

解析：利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤时，通常采用静脉滴注的给药方式，以确保药物能够迅速、均匀地分布到全身血液循环中，发挥治疗作用。

8.以下哪种免疫药物可用于治疗重症肌无力？

A.阿达木单抗

B.奥马珠单抗

C.依库珠单抗

D.乌司奴单抗

答案：C

解析：依库珠单抗可用于治疗抗乙酰胆碱受体（AChR）抗体阳性的全身性重症肌无力成人患者。阿达木单抗是肿瘤坏死因子α抑制剂，主要用于类风湿关节炎等疾病；奥马珠单抗是抗IgE单克隆抗体，用于治疗哮喘等；乌司奴单抗是针对白细胞介素12和白细胞介素23的单克隆抗体，用于治疗银屑病等。

9.免疫药物治疗前评估患者的肝肾功能，主要是因为：

A.免疫药物主要在肝肾代谢

B.肝肾功能异常会影响免疫药物的疗效

C.免疫药物可能加重肝肾负担

D.以上都是

答案：D

解析：多数免疫药物主要在肝肾进行代谢，肝肾功能异常可能影响药物的代谢过程，从而影响药物的疗效。同时，免疫药物本身也可能对肝肾造成一定的负担，甚至引起肝肾损害。因此，治疗前评估患者的肝肾功能非常重要。

10.下列关于肿瘤免疫治疗的说法，错误的是：

A.肿瘤免疫治疗可以激活机体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞

B.免疫检查点抑制剂只对特定类型的肿瘤有效

C.肿瘤免疫治疗不会引起不良反应

D.过继性细胞免疫治疗是肿瘤免疫治疗的一种方式

答案：C

解析：肿瘤免疫治疗的原理是激活机体自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂并非对所有肿瘤都有效，只对特定类型且具有相应生物学特征的肿瘤有较好疗效。过继性细胞