高血压分级及危险分层_1.docxVIP

Word

PAGE

PAGE1

高血压分级及危险分层

高血压病分级（成人）

类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）

正常血压30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。

高血压患者心血管风险分层

血压(mmHg)

1级高血2级高血压压SBP140-159或

DBP

SBP160-179或100-109

3级高血压SBP≥180

其他危险因素和病史

DBP或DBP≥110

90-99

无

1-2个其他危险因素

低危中危

中危中危高危

高危极高危极高危

≥3个其他危险因素，高危或靶器官损害

临床并发症或合并糖极高危尿病

将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素：

极高危极高危

1、高血压（1-3级）2、男性55岁；女性65岁3、吸烟4、糖耐量受损（2小时血糖mmol/L）和/或空腹血糖异常（mmol/L）5、血脂异常：TC≥L（220mg/dL）或LDL-CL（130mg/dL）或HDL-C10mmol/L

靶器官损害（TOD）：

1.2.3.

左心室肥厚（心电图或超声心动图）

颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）视网膜动脉局灶或广泛狭窄

伴随临床疾患脑血管病心脏疾病

脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭

肾脏疾病

糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/LdL

血管疾病

主动脉夹层、外周血管疾病

重度高血压性视出血或渗出，视乳头水肿

网膜病变糖尿病

空腹血糖≥L(126mg/dL)、餐后血糖≥mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）%