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护士18项核心技能培训课件

培训课程目录职业防护技能个人防护装备、手卫生、隔离消毒技术基础护理技能口腔护理、皮肤护理、生命体征监测、饮食与排泄护理治疗护理技能注射技术、静脉输液、换药护理、用药安全急危重症护理技能心肺复苏、吸痰技术、氧疗、止血包扎职业素养与沟通

第一章职业防护技能守护生命的第一道防线，保护自己才能更好地保护患者

护士职业防护的重要性真实案例：抗疫前线的勇士2020年新冠疫情期间,武汉市第三医院护士赵晨华为避免交叉感染,毅然剃光头发奔赴抗疫一线。她的故事感动了无数人,也让我们深刻认识到职业防护的重要性。防护装备是我们的铠甲,只有保护好自己,才能更好地守护患者。惨痛教训：防护不当的代价某医院曾发生因个人防护装备穿戴不规范导致3名护士感染的事件。调查发现,主要原因是脱卸防护服时违反操作流程,手部接触了污染区域。这一案例警示我们:职业防护容不得半点马虎。关键数据:规范职业防护可使医护人员感染率降低95%以上。每一个防护细节都关系到医护人员和患者的生命安全。

个人防护装备(PPE)正确穿戴流程第一步:手卫生按六步洗手法彻底清洁双手,这是穿戴PPE前的必要准备第二步:穿戴顺序工作服→一次性隔离衣/防护服→医用防护口罩→护目镜/防护面屏→一次性帽子→一次性手套第三步:穿戴检查确保口罩密合性测试通过,防护服无破损,手套完全覆盖袖口,无皮肤暴露脱卸关键遵循先脱污染重→后脱污染轻原则,避免手部接触污染区,每步骤后进行手卫生常见错误口罩戴法不正确,鼻夹未压紧手套与防护服袖口未完全衔接脱卸时手部污染面部纠正方法每次戴口罩后进行密合性检查手套向上拉至完全覆盖袖口5cm严格遵循脱卸流程,使用镜子辅助

手卫生规范操作WHO六步洗手法详解第一步掌心相对,手指并拢相互揉搓第二步手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行第三步掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓第四步弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转揉搓,交换进行第五步一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行第六步将五指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓,交换进行手卫生的关键作用研究表明,规范的手卫生可以减少30-50%的医院感染率。手是病原体传播的主要媒介,护士每天接触患者数十次,手卫生是预防交叉感染最简单、最有效的措施。重要提醒:手卫生五个关键时刻——接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后

隔离技术与环境消毒隔离病区管理流程01分区管理划分清洁区、半污染区、污染区,设置明显标识02人员管理限制人员流动,进出登记,专人负责03物品管理专区专用,分类处置,标识清晰04医疗废物双层包装,密闭转运,及时处理消毒剂使用及注意事项消毒剂类型适用范围浓度/时间75%酒精手部、皮肤、小面积物表擦拭2次含氯消毒剂物体表面、地面500mg/L,30分钟过氧化氢空气、精密仪器3%,喷雾紫外线空气、物表≥30分钟安全提示:配制消毒液时戴手套和口罩,现配现用,避免混用不同消毒剂,注意通风

守护生命的第一道防线

第二章基础护理技能精细化护理服务,关注每一个生命细节

口腔护理技能口腔护理的目的与适应症主要目的保持口腔清洁湿润预防口腔感染及并发症去除口臭,增进食欲观察口腔黏膜变化适应对象高热、昏迷、危重患者禁食、鼻饲患者口腔疾患、术后患者长期使用呼吸机患者操作步骤及注意事项评估准备评估患者口腔状况、意识状态,准备用物:治疗盘、压舌板、弯盘、棉球、漱口液等体位安排清醒患者取坐位或半坐卧位,昏迷患者头偏向一侧,防止误吸清洁口腔按颊部→舌面→上腭→牙齿顺序擦拭,动作轻柔,避免损伤黏膜漱口护理协助漱口或用湿棉球湿润口唇,观察记录口腔状况真实案例:口腔护理预防呼吸机相关性肺炎某ICU收治一名重症患者,使用呼吸机治疗。护理团队严格执行每4小时一次的口腔护理方案,使用氯己定含漱液进行口腔清洁。经过两周精心护理,患者未发生呼吸机相关性肺炎,顺利脱机康复。这个案例证明:规范的口腔护理是预防肺部感染的重要措施。

皮肤护理与压疮预防皮肤评估与护理技巧全面评估观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性,重点检查骨突部位保持清洁温水清洁,避免用力擦拭,及时更换污湿床单衣物保持干燥使用吸水性好的敷料,大小便失禁及时清理促进循环定时翻身按摩,避免局部长期受压压疮分级及护理要点分期临床表现护理重点Ⅰ期局部皮肤发红减压、按摩、保护Ⅱ期表皮破损或水疱清洁、保护创面Ⅲ期全层皮肤破坏清创、促进愈合Ⅳ期深达肌肉骨骼外科处理、营养支持黄金法则:预防压疮的关键是勤翻身、勤观察、勤整理、勤擦洗、勤按摩——五勤护理法

生命体征的观察与记录体温测量正常范围:口腔36.3-37.2℃,腋下36-37℃,直肠36.5-37.7℃测量方法:水银体温计测5-10分钟,电子体温计依说明操作注意事项:进食、运动后30分钟测量,腋下有汗需擦干脉搏测量正常范围:成人60-100次/分,规