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小儿常见病及护理要点演讲人:日期:
目?录CATALOGUE02发热性疾病01概述03呼吸道疾病04消化道疾病05皮肤过敏问题06预防与健康管理
概述01
呼吸系统疾病包括感冒、支气管炎、肺炎等,多由病毒或细菌感染引起,表现为咳嗽、发热、鼻塞等症状,需注意保持室内空气流通及适当补液。消化系统疾病如腹泻、呕吐、消化不良等,常因饮食不当或感染导致,护理重点为调整饮食结构、补充电解质及预防脱水。皮肤类疾病如湿疹、尿布疹、荨麻疹等,与过敏、摩擦或湿热环境相关,需保持皮肤清洁干燥并避免接触刺激性物质。传染性疾病如水痘、手足口病、流行性腮腺炎等,具有较强传染性,需隔离患儿并加强消毒措施。常见病分类
护理基本原则密切观察病情变化定期监测体温、精神状态、进食量等指标,记录症状进展以便及时调整护理方案或就医。保持室内温湿度适宜,减少噪音和强光刺激,为患儿提供安静、整洁的休息空间。根据病情调整饮食,如发热时增加流质食物,腹泻时采用低脂低纤维饮食,并确保少量多次补充水分。严格执行手卫生,患儿用品单独清洗消毒,避免与其他儿童密切接触以阻断病原传播。维持舒适环境科学喂养与补水预防交叉感染
若体温超过39℃且持续24小时以上,或伴随抽搐、意识模糊等神经系统症状,需立即就医。如尿量显著减少、口唇干裂、眼窝凹陷、皮肤弹性差等,提示需静脉补液干预。出现呼吸急促、喘息、面色青紫等缺氧体征,可能为重症肺炎或气道梗阻,应紧急送医。皮疹伴随高热、瘀斑、出血倾向时,需排除猩红热、脑膜炎等严重感染性疾病。就医判断标准持续高热不退严重脱水表现呼吸困难或发绀非典型皮疹或出血点
发热性疾病02
感冒与流感护理保持充足水分摄入发热时体液流失加快,需频繁喂水或母乳,避免脱水。婴幼儿可口服补液盐,大龄儿童可饮用温开水、稀释果汁或清淡汤类。01环境舒适度调节维持室温20-22℃,湿度50%-60%。使用加湿器缓解鼻塞,避免穿盖过厚影响散热。夜间可抬高头部15°以减轻鼻咽充血。对症缓解症状鼻塞可用生理盐水滴鼻或吸鼻器清理;喉咙痛可饮用蜂蜜水(1岁以上);干咳时增加空气湿度,避免刺激性气体。药物使用原则退热药仅推荐对乙酰氨基酚(3个月以上)或布洛芬(6个月以上),禁用阿司匹林。抗病毒药物如奥司他韦需在流感确诊后48小时内遵医嘱使用。020304
发热处理技巧分阶段体温监测低热(37.5-38℃)每4小时测一次,中高热(38.5℃以上)每2小时监测,记录体温曲线供医生参考。耳温枪需校准,水银体温计使用后需消毒。物理降温方法温水(32-34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,忌用酒精或冰水。退热贴可辅助用于额头,但需避开皮肤破损处。退热药使用规范两次用药间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次。混悬液使用前摇匀,剂量按体重而非年龄计算。服药后30分钟复测体温。特殊情形处理热性惊厥时侧卧防窒息,记录发作时长;持续高热(>72小时)或伴随皮疹、呕吐需急诊。
并发症识别神经系统警示信号精神萎靡、持续嗜睡或烦躁、颈项强直、抽搐,提示可能为脑膜炎或脑炎,需立即进行腰椎穿刺检查。呼吸系统重症表现呼吸频率增快(婴儿>50次/分)、鼻翼扇动、三凹征,警惕肺炎或毛细支气管炎,需胸片及血氧监测。循环功能异常四肢冰凉、毛细血管再充盈时间>3秒、尿量减少,提示休克前期,需快速补液及血管活性药物支持。其他高风险指征瘀斑样皮疹(疑为败血症)、关节肿胀(化脓性关节炎)、血尿(溶血尿毒综合征),均需紧急实验室检查(血培养、CRP、尿常规等)。
呼吸道疾病03
保持呼吸道通畅定期为患儿拍背排痰,采用雾化吸入(如生理盐水或医生建议的药物)稀释痰液,避免呼吸道阻塞。若痰液黏稠可适当增加室内湿度至50%-60%。支气管炎护理控制发热与补液体温超过38.5℃时按医嘱使用退热药(如布洛芬或对乙酰氨基酚),同时增加温水摄入以防脱水,观察尿液颜色和频率以评估补液效果。避免刺激因素远离二手烟、粉尘及冷空气,患儿外出时佩戴口罩,居家期间每日通风2-3次,每次不少于30分钟。
识别重症指征细菌性肺炎需严格遵医嘱完成抗生素疗程(通常7-10天),不可自行减量或停药。真菌或病毒性肺炎需针对性抗感染治疗。抗生素规范使用营养支持策略提供高热量流质或半流质饮食(如米粥、果蔬泥),少量多餐以减少进食时的呼吸负担,必要时补充维生素A/D以促进肺部修复。密切监测呼吸频率(婴儿>50次/分、幼儿>40次/分)、鼻翼煽动或三凹征,出现发绀或嗜睡需立即就医。记录咳嗽性质(干咳/湿咳)及痰液颜色(黄绿色提示细菌感染)。肺炎症状管理
环境调控建议温湿度精准控制冬季室温维持在20-22℃,夏季26-28℃,使用加湿器或晾湿毛巾维持湿度在55%-65%,抑制病原体传播。01空气净化措施每日使用HEPA滤网空气净化器运行4小时以上,定期清洗空调滤网,避免使用芳香喷雾或化学清
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