医学装备优化与实践指南.pdfVIP

医学装备管理

持续改善记录手册

科室：_____________

医学装备管理员：

时间：_____________

医学装备管理小组持续改善记录手册阐明

1、根据《二综合医院评审原则实行细则2（023版）》H勺有关规定，特制定本手册。

2、本手册重要用于记录本科室医学装备管理持续改善工作状况等。

3、本手册规定登记的各项工作均已纳入检查内容，各科室应按规定认真开展各项工

作并如实及时记载。

4、设备科将对本手册登记的各项工作及其记录状况进行定期检查和不定期W、J抽查。

5、本手册采用活页设计，设备科提供电子版于医务办OA平台下载专区，自行下载

按需添加使用。

6、根据本目录内容完善医学装备管理的有关资料，但科室H勺工作不限于表中出J内容。

各科室医学装备管理人员应根据医院发展、科室实际工作、上部门规定等状况，

对有表中未列入的项目及内容进行补充完善。

7、本手册需每年换本，年度末各科室医学装备管理组员应及时将旧手册装订好并妥

善保管，及时领取或装订新手册，并规定在接受医院设备科检查时能及时提供。

录

目

序号内容

科室医学装备质量与安全管理小组职责、名单

1科室医学装备质量与安全管理小组职责与指标

2科室医学装备质量与安全管理小组各组员职责

3科室医学装备管理工作小组组员名单

医学装备管理工作项目表

医学装备管理工作制度

四医学装备管理工作年度指标、目的、计划

1医学装备管理工作年度指标

2医学装备管理工作年度目的

3医学装备管理工作年度工作计划

4医学装备管理工作季度工作计划

五医学装备管理持续改善记录

1医学装备管理工作自查

(1)科室自查计划表

(2)科室自查及改善记录每（月1次）

2医学装备管理指标监测登记表每（月1次）

3医学装备临床使用安全管理考核表

4医学装备管理分析评价

(3)医学装备管理自查成果（每月1次）

六医学装备管理工作会议记录每（月1次）

七上部门监管反馈与持续改善记录

1上部门反馈意见登记表

2上部门反馈与部门持续改善登记表

八医学装备管理培训、考核记录

1医学装备管理年度培训、考核计划、

2医学装备管理培训、考核登记表每（月1次）

九部门品管圈/PDCA活动记录

十部门管理年度总结

十一、医学装备管理工作平常工作

一、科室医学装备质量与安全管理小组职责与指标、名单

(一)、科室医学装备质量与安全管理小组职责与指标

1.负责本科室医学装备的质量与安全管理。

2.对从事本科室医学装备质量与安管理员工II勺质量管理基本知识和基本技能进行培训与教育。

3.组织贯彻与本科室有关医学装备的各项规章制度、规范等，对贯彻状况进行监管与分析，根据实际状况

及时改善提高。

4.定期开展本科室医学装备质量与安全管理评价活动，包括如下：

(I)本科室医学装备操作者的自我检查；

(2)分析评价本科室医学装备、器械临床使用安全与风险管理监测的成果，并作记录。

(3)分析评价本科室使用医学装备所致意外事件