《医学影像技术》课件——肩关节MRI平扫检查技术.pptxVIP

主讲教师：张银龙泰山护理职业学院《医学影像技术》肩关节MRI平扫检查技术Medicalimagingtechnology

肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》肩关节MRI检查凭借高软组织分辨率、多方位成像、无辐射等特点，在肩关节疾病的诊断、鉴别诊断及治疗监测中具有不可替代的优势。

肩关节MRI检查的适应证①外伤导致的关节内结构紊乱及周围软组织损伤。②骨髓病变。③早期骨软骨缺血性坏死。④感染性及肿瘤性病变。肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》

了解了MRI检查技术的适应证后，接下来重要的就是严格按照要求做好检查前的准备工作，这些准备工作直接关系到患者的安全和扫描结果的准确性。肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》

当患者做好了所有准备，接下来就要进行关键的扫描环节了。肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》

射频线圈选择肩关节专用线圈或包绕式表面线圈。受检者体位及成像中心头先进，仰卧位，身体向对侧偏移，被检侧肩关节紧贴检查床并位于床中心。线圈包绕肩部，身体侧斜30°（对侧垫海绵垫），上肢自然伸直垫高，掌心对躯体。定位中心对准线圈中心及肱骨头，记录左右偏中心距离。肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》

肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》扫描技术(一)常规扫描肩关节以斜冠状面为主。/（1）扫描平面与序列扫描序列包括fs-T2WI、T1WI、fs-PDWI序列；配合横断面或矢状面fs-PDWI或T2WI序列。

脉冲序列TR（ms）FA（°）TE（ms）矩阵FOV（cm）层厚/间距（mm）NEXT?WI2000～600060～100256×22416～203～4/0.52～4T?WI300～70010～30256×22416～203～4/0.52～4PDWI2000～600010～30256×22416～203～4/0.52～4T2*WI300～40015～2010～20256×22416～203～4/0.51～23DT2*WI7.32.6～1288×22416～200.5～2/01～2肩关节MR成像参数肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》

肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》/（2）扫描定位横断面在冠状面和(或)矢状面上定位，扫描基线垂直于关节盂及肱骨长轴，范围覆盖肩锁关节至关节盂下缘；FOV中心以肱骨头为中心，远离胸腔，以避免呼吸运动的影响。横断面可用于其后续斜冠状面定位。

肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》斜冠状面在横断面上定位，扫描基线垂直于关节盂或平行于冈上肌腱长轴，范围包含肩关节软组织前后缘或病变区域。

肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》斜矢状面在横断面上定位，扫描基线平行于关节盂或垂直于冈上肌腱长轴，范围覆盖肱骨头外侧软组织至关节盂内侧或病变区域。

肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》/（3）相位编码方向及其他横断面及冠状面采用左右方向，矢状面采用前后方向；在扫描层面上下方设置预饱和带。

肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》(二)图像质量要求及图示/(1)图像质量要求成像平面标准。清晰显示肩关节骨性结构及软组织结构，关节唇、肱骨头、肩锁关节、冈上肌腱、冈下肌腱及肱二头肌长头肌腱等显示清晰。无明显运动伪影。

肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》(二)图像质量要求及图示/(2)肩关节MR示教图像

临床操作视频《医学影像技术》

注意事项通常使用高质量的表面线圈。PDWI可以替代T?WI,横断面上有利于关节盂唇病变及肩胛上下肌腱的诊断，斜冠状面有利于观察冈上肌腱和上方盂唇，斜矢状面有利于观察肩袖的4个部分。偏中心化学饱和法脂肪抑制序列易受偏中心磁场不均匀性的影响，可用STIR序列替代脂肪抑制T?加权成像(fs-T?WI)，且对损伤病变更加敏感。添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》

肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》为了提高显示盂唇病变的敏感性，增加T?WI序列。④为了防止“魔角效应”影响冈上肌腱撕裂(约占肩袖撕裂的90%)的观察，斜冠状面应作为首选成像平面。⑤

肩关节盂唇及肩袖损伤诊断困难时，可以进行肩关节MR造影。一般2D序列，无需后处理；3D序列，如3D梯度回波序列为原始图像，需作MPR重组获取所需平面或重点观察感兴趣区细微结构。⑥⑦肩关节MRI平扫检查技术《医学影像技术》

感谢观看与聆听！Thanks！主讲教师：张银龙泰山护理职业学院《医学影像技术》