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住院医师培训考核题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.大量心包积液

D.高血压病

2.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.清音

C.浊音

D.实音

3.下列哪项是引起咯血最常见的原因

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺炎

D.肺脓肿

4.心尖搏动增强见于

A.心包积液

B.心肌病

C.左心室肥大

D.肺气肿

5.下列哪种药物不属于一线抗高血压药

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.可乐定

6.下列哪种心律失常听诊时心率可正常

A.心房颤动

B.阵发性室上性心动过速

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

7.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

8.正常成人静息状态下呼吸频率为

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.20-30次/分

D.24-36次/分

9.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔

B.肛裂

C.上消化道出血

D.细菌性痢疾

10.下列哪项不是引起胸痛的原因

A.胸膜炎

B.心肌病

C.食管炎

D.头皮损伤

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于呼吸困难的类型

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难

2.下列哪些疾病可出现杵状指

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.肝硬化

D.先天性心脏病

3.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭

A.地高辛

B.呋塞米

C.螺内酯

D.硝酸甘油

4.下列哪些是引起心悸的原因

A.心律失常

B.心脏神经官能症

C.甲状腺功能亢进

D.低血糖

5.下列哪些属于消化系统的症状

A.恶心

B.呕吐

C.腹痛

D.腹泻

6.下列哪些疾病可出现黄疸

A.肝炎

B.胆囊炎

C.胆结石

D.溶血性贫血

7.下列哪些属于泌尿系统的症状

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

8.下列哪些药物可用于治疗高血压

A.卡托普利

B.厄贝沙坦

C.氨氯地平

D.特拉唑嗪

9.下列哪些是引起水肿的原因

A.心功能不全

B.肾功能不全

C.肝硬化

D.营养不良

10.下列哪些属于神经系统的症状

A.头痛

B.头晕

C.失眠

D.记忆力减退

三、判断题（每题2分，共10题）

1.发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。（）

2.咳嗽是一种保护性反射动作。（）

3.咯血颜色鲜红，混有泡沫或痰液，常呈碱性。（）

4.心悸是指患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感。（）

5.胸痛的程度与病情严重程度一定成正比。（）

6.呼吸困难是指患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。（）

7.水肿是指组织间隙内的体液增多。（）

8.黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。（）

9.腹痛是临床上非常常见的症状，其病因复杂，可由多种疾病引起。（）

10.腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述呼吸困难的常见病因。

2.简述引起胸痛的常见原因。

3.简述水肿的分类。

4.简述心悸的常见病因。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何鉴别咯血与呕血？

2.怎样判断呼吸困难的严重程度？

3.对于腹痛患者，如何进行初步评估？

4.讨论水肿患者的护理要点。

答案及解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：C

解析：大量心包积液时，心脏舒张受限，吸气时体静脉回流增多，右心室排血量增加，而肺循环受心包积液限制，致使肺静脉回流减少；同时，吸气时胸腔内压降低，血液回流至右心增多，右心室充盈增加，使心包内压力升高，进一步限制左心室舒张，左心室排血量减少，出现脉搏减弱甚至消失，形成奇脉。二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、高血压病一般不会出现奇脉。

2.答案：B

解析：正常肺部叩诊音为清音。鼓音常见于气胸等；浊音见于肺部含气量减少等情况，如实变等；实音见于大量胸腔积液等。

3.答案：B

解析：肺结核是引起咯血最常见的原因之一，病变侵蚀血管可导致咯血。支气管扩张、肺炎、肺脓肿也可引起咯血，但相对肺结核不是最常见原因。

4.答案：C

解析：左心室肥大时心尖搏动增强。心包积液时心尖搏动减弱；心肌病时心尖搏动减弱或正常；肺气肿时心尖搏动减弱。

5.答案：D

解析：