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2025年上半年肿瘤妇科一病区专科理论考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者女性，56岁，因“绝经后阴道不规则出血3月”就诊，妇科检查示宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。最可能的初步诊断是：

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.子宫肉瘤

答案：B（绝经后阴道出血+子宫增大是子宫内膜癌典型表现，宫颈光滑可排除宫颈癌）

2.关于卵巢上皮性癌的FIGO2023分期，以下描述正确的是：

A.肿瘤局限于单侧卵巢为ⅠA期

B.肿瘤侵犯输卵管属于Ⅱ期

C.腹膜后淋巴结转移为ⅢC期

D.肝实质转移属于ⅣB期

答案：C（FIGO2023更新：腹膜后淋巴结转移归为ⅢC；单侧卵巢无腹水为ⅠA；侵犯输卵管属ⅠC；肝实质转移为ⅣA）

3.宫颈癌同步放化疗中，首选的增敏化疗药物是：

A.顺铂

B.紫杉醇

C.卡铂

D.5-氟尿嘧啶

答案：A（NCCN指南推荐顺铂单药为同步放化疗标准方案，增敏效果明确）

4.患者行卵巢癌肿瘤细胞减灭术后，腹腔引流液呈乳白色，每日约300ml，最可能的并发症是：

A.淋巴瘘

B.乳糜腹

C.肠瘘

D.胰瘘

答案：B（乳糜液因术中损伤腹腔淋巴管，呈乳白色，苏丹Ⅲ染色阳性可确诊）

5.子宫内膜癌术后辅助放疗的指征不包括：

A.深肌层浸润（＞1/2）

B.高分化腺癌

C.淋巴结转移

D.脉管间隙浸润

答案：B（低分化、深肌层浸润、脉管浸润、淋巴结转移是术后放疗指征，高分化为低危因素）

6.关于人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的关系，错误的是：

A.HPV16/18型与70%的宫颈癌相关

B.持续感染高危型HPV是必要条件

C.接种HPV疫苗可完全预防所有型别感染

D.免疫功能正常者多在2年内清除病毒

答案：C（九价疫苗覆盖9种型别，无法预防所有HPV感染）

7.患者使用紫杉醇+卡铂方案化疗后，主诉手指麻木、刺痛，最可能的毒性反应是：

A.过敏反应

B.周围神经病变

C.骨髓抑制

D.肾毒性

答案：B（紫杉醇特征性毒性为周围神经病变，表现为肢端感觉异常）

8.卵巢癌维持治疗中，PARP抑制剂的适用人群是：

A.所有新诊断晚期卵巢癌患者

B.BRCA突变阳性的高级别浆液性癌

C.透明细胞癌患者

D.CA125持续升高但无病灶者

答案：B（2025年NCCN指南推荐BRCA突变/HRD阳性患者使用PARP抑制剂维持治疗）

9.子宫颈癌根治术后，判断膀胱功能恢复的金标准是：

A.残余尿量＜50ml

B.自主排尿通畅

C.尿动力学检查正常

D.超声显示膀胱无充盈

答案：C（尿动力学检测膀胱逼尿肌功能是评估恢复的金标准）

10.绒癌最常见的转移部位是：

A.肺

B.脑

C.肝

D.阴道

答案：A（绒癌血行转移为主，肺转移占80%）

11.患者诊断为ⅠB1期宫颈癌（病灶直径3cm），首选的治疗方式是：

A.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫

B.单纯外照射放疗

C.腔内后装放疗

D.新辅助化疗后手术

答案：A（ⅠB1期（≤4cm）首选手术治疗，手术方式为广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫）

12.关于肿瘤标志物CA125的临床意义，错误的是：

A.90%的卵巢上皮癌患者升高

B.可用于卵巢癌疗效监测

C.子宫内膜异位症患者可能升高

D.特异性100%，可单独用于诊断

答案：D（CA125特异性不足，需结合影像学诊断）

13.外阴癌最常见的病理类型是：

A.鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.黑色素瘤

D.腺癌

答案：A（占外阴恶性肿瘤的80%-90%）

14.患者化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制（WBC1.2×10?/L，PLT50×10?/L），首要的护理措施是：

A.保护性隔离

B.输血小板

C.应用升白药物

D.预防出血

答案：A（Ⅲ度骨髓抑制患者免疫功能极低，需立即实施保护性隔离预防感染）

15.子宫内膜癌的“分子分型”中，POLE突变型的特点是：

A.预后最差

B.对化疗敏感

C.高突变负荷

D.多为低分化

答案：C（POLE突变型具有高度微卫星不稳定性，突变负荷高，预后较好）

16.宫颈癌根治术后发生淋巴囊肿的主要原因是：

A.淋巴管结扎不彻底

B.术后活动过早

C.感染

D.静脉回流障碍

答案：A（手术切断淋巴管后淋巴液积聚形成囊肿）

17.关于卵巢交界性肿瘤的处理原则，正确的是：

A.必须行全子宫+双附件切除

B.年轻患者可保留生育功能

C.术后需常规化疗

D.复发率接近恶性肿瘤

答案：B（年轻未育患者可行患侧附件切除，保留子宫和对侧卵巢）

18.患者行宫颈癌放疗后出现便血，可能的并发症是：

A.放射性直肠炎

B.痔疮

C.结肠癌

D