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2月住院医师规范化培训《外科》考试题（附参考答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是

A、静脉注射肾上腺皮质激素

B、血浆置换疗法

C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克

D、停止输血

E、静脉输注碳酸氢钠

正确答案：A

答案解析：发生溶血反应时应该用糖皮质激素。

2.Colles骨折远端的典型移位是

A、向桡侧及背侧移位

B、向尺侧及掌侧移位

C、向尺侧及背侧移位

D、向桡侧及掌侧移位

E、以上均不是

正确答案：A

答案解析：Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。

3.关于神经纤维瘤病，以下哪项是不恰当的？（）

A、肿物多发，可达成百上千个

B、肿物沿神经干走向生长

C、治疗主要为手术切除

D、皮肤可伴有咖啡斑

E、可波及其他系统引起癫痫，肢端肥大等

正确答案：C

答案解析：神经纤维瘤病为多发性，少则几个，多则成百上千。且常为对称性，沿神经干走向生长，有家族聚集倾向，可伴有智力低下、癫痫以及肢端肥大等，皮肤常伴有咖啡样色素斑，单纯神经纤维瘤可进行手术切除治疗，而神经纤维瘤病尚无有效的治疗方法。

4.创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应（）。

A、缝合

B、引流

C、清创

D、植皮

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：感染伤口须经换药达到充分引流伤口分泌物后，逐渐达到二期愈合。

5.青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是

A、右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术

B、右侧甲状腺全切

C、双侧甲状腺全切除

D、局部切除加放射治疗

E、右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除

正确答案：A

答案解析：病人诊断右侧甲状腺癌，右颈部淋巴结转移，手术的范围包括甲状腺右叶、峡部及左叶大部切除，同时行右颈部淋巴结清除术。

6.血氧饱和度是指（）

A、未结合氧的Hb量与Hb总量的比值

B、Hb结合氧与Hb总量的比值

C、Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值

D、Hb结合氧与未结合氧量的比值

E、血液中溶解氧与总氧量的比值

正确答案：C

7.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑

A、桥脑

B、小脑

C、内囊内侧扩延至外囊附近

D、外囊附近

E、内囊内侧和丘脑附近

正确答案：A

8.尿道损伤后的局部治疗不包括

A、彻底引流尿外渗

B、恢复尿道的连续性

C、全身应用抗炎治疗

D、彻底引流积血

E、引流膀胱尿液

正确答案：C

答案解析：恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不是局部治疗措施。

9.老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄（）

A、房颤伴心室率快

B、阵发性室上性心动过速

C、充血性心力衰竭

D、房室传导阻滞

E、左心舒张末前后径68mm

正确答案：D

10.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于

A、肿瘤是否已侵犯肠管周围

B、肿瘤的病理类型

C、肿瘤距肛门的距离

D、肿瘤有无远处转移

E、直肠及乙状结肠的长度

正确答案：C

11.下列有关甲状腺生理机能的描述正确的是（）。

A、分泌TSH

B、甲状腺素加速蛋白质分解

C、其分泌的T3和T4中，T4生理作用强

D、其分泌的T3和T4中，T3含量高

E、其生理活动不受垂体调节

正确答案：B

答案解析：甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，其分泌的甲状腺素为T4（约90%）和T3（约10%），T3的生理作用较T4高4～5倍。甲状腺素的主要作用是：加快细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，提高人体代谢，增加热量产生。甲状腺的功能受大脑皮质-下丘脑-垂体前叶系统的调节。

12.用人年为单位计算的率为（）。

A、发病密度

B、死亡率

C、病死率

D、发病率

E、现患率

正确答案：A

13.有关Budd-Chiari综合征，下列说法不恰当的是

A、表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液

B、肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞

C、肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症

D、彩色多普勒超声是首选检查方法

E、外科治疗包括断流术和肝移植

正确答案：E

答案解析：Budd-Ghiari综合征治疗包括介入支架治疗、分流术和肝移植。

14.男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因

A、甲状腺癌

B、急性扁桃体炎

C、乳腺癌

D、肺结核

E、肺癌

正确答案：A

15.关于皮肤鳞状细胞癌的叙述正确的是（）。

A、不常伴有感染

B、常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口

C、不会浸润到骨髓

D、早期不易出