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2025年法医病理学法证解剖实操考核及答案解析

考生编号：__________解剖台号：__________考核时长：240min总分：200分

第一部分单项选择（每题2分，共20分）

1.对疑似电流损伤尸体进行胸骨旁切开时，最先应固定的结构是

A.胸锁乳突肌胸骨头B.胸骨舌骨肌C.胸骨柄后骨膜D.胸横肌

答案：C解析：固定胸骨柄后骨膜可保持胸腔密闭性，防止气体进入致“假肺气胸”假象。

2.下列哪项不是硅藻检验污染控制环节

A.现场取水空白B.器械酸洗空白C.尸血阴性对照D.解剖室空气沉降空白

答案：D硅藻为水生，空气沉降空白对其无意义。

3.对高度腐败尸体行硬脑膜下血肿定量时，最可靠的方法是

A.滤纸称重法B.三维激光扫描C.排水法D.微量移液器抽吸

答案：B激光扫描可排除气体与腐败液干扰，误差1mL。

4.判定“即时性”窒息，最具价值的镜下指标是

A.肺泡壁断裂B.肺泡腔嗜伊红水肿液C.肺小动脉周围肥大细胞脱颗粒D.肺泡上皮CD34阳性

答案：B嗜伊红水肿液提示呼吸运动突然停止，液体未吸收。

5.对于烧死尸体，鉴别“生前烧伤”与“死后焚尸”首选的免疫组化标记物是

A.MPOB.VEGFC.Hsp70D.Fibronectin

答案：CHsp70在活体细胞热应激后30min即可高表达。

6.解剖时发现主动脉内膜“蕾丝样”破裂，最可能关联的毒物是

A.一氧化碳B.氰化氢C.苯酚D.亚硝酸盐

答案：B氰化氢致缺氧性血管平滑肌痉挛，内膜撕裂呈蕾丝状。

7.对疑似电击死心脏取材行电镜观察，应首先切取

A.左室心尖部B.右室漏斗部C.房室交界区D.窦房结

答案：D窦房结传导细胞对电流极敏感，线粒体肿胀出现最早。

8.下列哪项不是判定“抛尸入水”的解剖学依据

A.胃内硅藻种类与现场水样一致B.会厌皱襞有抓握痕C.手背“洗衣妇样”皱褶D.肺内水气比0.3

答案：C“洗衣妇样”皱褶仅提示浸水时间30min，无法区分生前或死后。

9.对疑似胰岛素他杀案件，最稳定的取材部位是

A.右心室血B.玻璃体液C.脾髓质D.大脑灰质

答案：B玻璃体液胰岛素半衰期长，且不受尸血溶血干扰。

10.对高坠尸体行“隐形骨折”检测，首选技术为

A.数字化X线全景B.多层螺旋CT0.5mm薄扫C.3TMRID.超声骨成像

答案：BCT可识别0.3mm骨缝错位，对颅底、椎弓根隐性骨折敏感。

————————第二部分多项选择（每题3分，共30分，多选少选均0分）————————

11.下列哪些征象支持“交通碾压后抛尸”

A.肺泡内可见沥青颗粒B.主动脉内膜横行裂口C.双侧股动脉内膜横行裂口D.胃内容物与现场路边食物一致E.脊椎旁肌肉“袖套状”出血

答案：ACE解析：B为主动脉夹层特征；D无法排除生前路过。

12.关于“冷休克”死亡，下列哪些指标可辅助诊断

A.右心室血与左心室血温度差2℃B.会厌黏膜嗜伊红透明膜C.心肌细胞糖原PAS阴性D.甲状腺滤泡上皮空泡变E.脾小动脉周围“冰晶裂隙”

答案：ABE解析：C为慢性缺氧；D为非特异性。

13.对疑似CO中毒尸体，下列哪些操作可降低假阴性

A.开颅前采取颞叶深部血B.解剖全程使用电锯冷却水空白C.血样加入0.1%NaF抗凝D.采样后立即4℃避光E.72h内完成HS-GC-MS检测

答案：ACDE解析：B对CO无影响。

14.下列哪些病变可致“假性溺死”肺水肿

A.海洛因中毒B.有机磷中毒C.急性高原反应D.过敏性休克E.氰化物中毒

答案：ABDE解析：C以脑水肿为主。

15.对疑似Taser电击死，下列哪些组织需重点取材

A.皮肤接触点全层B.皮下脂肪组织C.邻近骨骼肌D.周围神经干E.相应脊髓节段

答案：ACDE解析：脂肪导电差，病理价值低。

16.关于“死后分娩”判定，正确的是

A.胎儿肺浮扬试验阳性B.胎便外溢至阴道C.脐带无livorD.胎头无产瘤E.子宫内壁无胎盘剥离面

答案：BCDE解析：A可因腐败气体假阳性。

17.下列哪些指标可用于推断“饥饿死”

A.胰腺腺泡萎缩B.肝糖原消失C.骨骼肌Z线溶解D.胃黏膜“鼠咬