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护理自学考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的第一步是

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

2.无菌包打开后未用完，有效期为

A.2小时

B.4小时

C.24小时

D.7天

3.成人腋温正常范围

A.35.0-36.0℃

B.36.0-37.2℃

C.36.3-37.2℃

D.36.5-37.5℃

4.青霉素过敏首选药物

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

5.压疮Ⅰ期表现

A.表皮破损

B.皮肤发红不褪色

C.皮下硬结

D.溃疡形成

6.静脉输液时茂菲滴管液面过高处理

A.倾斜滴管

B.打开调节夹

C.拔出液体

D.挤压滴管

7.无菌技术操作原则错误的是

A.无菌物品专人保管

B.操作前洗手戴口罩

C.无菌物品可暴露过久

D.无菌区域不跨越

8.护理伦理不包括

A.自主原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.经济原则

9.心肺复苏按压与通气比例

A.30:2

B.15:2

C.30:1

D.15:1

10.护理记录PIO格式中“O”代表

A.评估

B.诊断

C.计划

D.结果

答案：1.A2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.D9.A10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序包括哪些步骤

A.评估

B.诊断

C.计划

D.评价

2.无菌技术操作原则包括

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.操作前洗手戴口罩

C.无菌区域不跨越

D.无菌溶液开启后24小时内用完

3.压疮预防措施包括

A.每2小时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.营养支持

D.避免局部受压

4.药物过敏反应处理措施

A.立即停药

B.报告医生

C.遵医嘱用药

D.观察病情

5.静脉输液选择穿刺部位原则

A.粗直、弹性好血管

B.避开关节及瘢痕

C.由近心端向远心端

D.避开关节

6.护理伦理基本范畴包括

A.权利

B.义务

C.情感

D.良心

7.生命体征监测要点包括

A.体温、脉搏

B.呼吸、血压

C.瞳孔

D.意识

8.护理文书书写原则

A.客观、真实

B.及时、完整

C.规范、准确

D.简明、扼要

9.感染控制措施包括

A.手卫生

B.隔离措施

C.环境清洁

D.器械消毒

10.心理护理基本方法

A.倾听

B.解释

C.鼓励

D.安慰

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.无菌溶液开启后可保存24小时。

2.压疮Ⅰ期皮肤发红可通过减压逆转。

3.静脉输液时茂菲滴管液面过高应直接拨管。

4.护理诊断排序是动态变化的。

5.成人心肺复苏按压深度为5-6cm。

6.青霉素过敏反应仅首次使用时发生。

7.正常成人血压收缩压90-140mmHg。

8.护理伦理包含患者隐私权。

9.鼻饲管更换周期通常为每周1次。

10.发热时温水擦浴属于物理降温。

答案：1.对2.对3.错4.对5.对6.错7.对8.对9.错10.对

简答题（总4题，每题5分）

1.简述护理程序五个步骤。

2.压疮预防措施有哪些？

3.静脉输液选择穿刺部位原则。

4.心肺复苏成功关键步骤。

答案：

1.护理程序五个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。

2.压疮预防：定时翻身（每2h）、保持皮肤清洁干燥、营养支持、避免局部受压、减压保护。

3.穿刺部位选择：粗直、弹性好血管，避开关节、瘢痕，由远心端向近心端，避开感染处。

4.心肺复苏关键：尽早识别心脏骤停，立即CPR（按压通气30:2），及时除颤，持续生命支持。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何对焦虑患者进行心理护理？

2.突发心脏骤停时如何快速启动急救？

3.长期卧床患者压疮的多学科协作策略。

4.护理文书书写中常见的法律风险及防范。

答案：

1.心理护理：倾听宣泄，建立信任；解释疾病，减轻恐惧；鼓励参与，增强信心；家庭支持，缓解压力。

2.急救启动：立即呼救（120/999），判断意识呼吸，启动AED，尽早CPR（按压30:2），转运途中持续监测。

3.多学科协作：护士评估，营养师营养支持，康复师功能锻炼，医生评估治疗，社工心理疏导，家属教育。

4.法律风险及防范：记录及时准确完整，客观描述，双签名，禁止涂改，规范术语，培训法律意识。