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2025年检验病理考试题及答案

1.【单项选择】

1.12025年WHO乳腺肿瘤分类将“包裹性乳头状癌”归为下列哪一类别？

A.原位癌B.浸润性癌C.交界性肿瘤D.良性乳头状病变

答案：B

解析：第5版WHO明确指出该病变虽呈膨胀性生长，但基底膜不完整且具有潜在转移能力，因此归入浸润性癌的特殊亚型。

1.2在胃活检中，下列哪种免疫组化组合对判定HER2阳性最敏感且特异？

A.HER2IHC＋FISHB.HER2IHC＋SISHC.HER2IHC＋银染原位杂交D.HER2IHC＋DSISH

答案：A

解析：FISH为金标准，IHC初筛后行FISH验证可最大限度降低假阴性。

1.3关于肺腺癌新分级系统（2025版IASLC），下列哪项不是高级别特征？

A.微乳头结构≥5%B.实体结构≥20%C.复杂腺体D.筛孔结构≥10%

答案：C

解析：复杂腺体被归为低-中级别，仅当伴坏死或核级3级时才升级。

1.4肾透明细胞癌中，哪条染色体缺失与不良预后最相关？

A.3pB.9pC.14qD.4q

答案：C

解析：14q缺失与肉瘤样转化及高WHO/ISUP分级显著相关。

1.5下列哪项不是甲状腺乳头状癌的侵袭性亚型？

A.高细胞型B.鞋钉型C.滤泡型D.柱状细胞型

答案：C

解析：滤泡型生物学行为接近滤泡癌，侵袭性低于其他三型。

1.6用于检测BRAFV600E突变，灵敏度最高的NGS建库方法是：

A.扩增子法B.杂交捕获法C.快速捕获法D.环化单分子法

答案：D

解析：环化单分子法（SMRT）可检出0.1%突变频率，优于传统捕获。

1.7在淋巴结转移性癌鉴别中，GATA3阳性最可能提示：

A.肺腺癌B.乳腺癌C.胃癌D.胰腺癌

答案：B

解析：GATA3在乳腺癌阳性率90%，特异性高。

1.8下列哪项不是子宫内膜癌分子分型（TCGA2025简化版）？

A.POLE超突变B.MSI-HC.p53异常D.CTNNB1突变

答案：D

解析：CTNNB1突变归入NSMP（无特殊分子谱）亚型，不单独分型。

1.9关于软组织透明细胞肉瘤，下列描述正确的是：

A.特征性EWSR1-ATF1融合B.表达S100与HMB45C.常见淋巴结转移D.好发于四肢近端

答案：B

解析：透明细胞肉瘤同时表达黑色素标记，但融合基因为EWSR1-CREB1。

1.10在肝移植穿刺中，下列哪项最可靠提示早期急性细胞排斥？

A.汇管区嗜酸小体B.内皮炎＋汇管炎C.中央静脉周围坏死D.胆管反应

答案：B

解析：内皮炎（血管内皮下炎）＋汇管区混合炎为Banff标准核心。

1.11用于检测EBV编码小RNA最经济且稳定的方案是：

A.qPCRB.ISH（EBER）C.WesternD.LAMP

答案：B

解析：EBER-ISH在石蜡组织上稳定，成本低于PCR。

1.12下列哪项不是胶质母细胞瘤2025cIMPACT-NOW诊断必需？

A.IDH野生型B.TERT突变或EGFR扩增C.微血管增生D.坏死

答案：C

解析：cIMPACT-NOW将分子特征置于形态之上，微血管增生不再必需。

1.13关于前列腺导管内癌（IDC-P），下列哪项正确？

A.常伴PTEN缺失B.需与尿路上皮癌鉴别C.Gleason评分计入4级D.以上都对

答案：D

解析：IDC-P分子与形态均具独特性，且影响预后。

1.14在骨髓活检中，CD200强阳性最有助于鉴别：

A.CLLvsMCLB.FLvsDLBCLC.HCLvsSMZLD.MZLvsLPL

答案：C

解析：毛细胞白血病（HCL）CD200强阳性，而脾边缘区淋巴瘤弱或阴性。

1.15下列哪项不是HPV相关口咽鳞癌特征？

A.p16弥漫强阳B.基底样形态C.大量角化珠D.非吸烟史

答案：C

解析：角化珠多见于非HPV病例，HPV相关者角化少。

1.16在冰冻切片中，SudanIII染色阳性提示：

A.肝细胞脂肪变B.肾上腺皮质癌C.肾透明细胞癌D.以上都对

答案：D

解析：SudanIII为脂溶性染料，含脂细胞均阳性。

1.17下列哪种抗体对诊断