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预防与临床诊疗伦理

重点提示1预防医学的含义和特点2预防医学的道德原则3预防医学某些领域中的道德要求4临床诊疗的伦理原则5临床诊疗中的具体伦理原则6手术治疗中的道德要求

第一节预防医学的含义和特点1.1预防医学的含义研究对象主要：人群模式环境—人群—健康指导思想预防为主的观念运用理论及方法生物医学、环境医学、社会医学探讨内容疾病在人群中发生、发展和转归的特点自然因素和社会因素对人群疾病和健康的影响规律制定群体防制策略和公共卫生措施目的预防疾病、促进健康和提高生活质量

第一节预防医学的含义和特点1.2预防医学的伦理特点1价值导向的超前性2价值评估的滞后性和无形性3价值目标的社会公益性

第二节预防医学的道德原则全社会参与原则要达到预防医学的目的，不能单靠预防保健人员孤军奋战，必须靠社会、团体和公众的广泛参与才能实现社会公益原则把社会利益放在首位，坚持个人利益服从社会利益坚持局部利益服从全局利益、眼前利益服从长远利益社会公正原则预防人员要不畏权势，不徇私情，不谋取私利，坚持原则，秉公办事，忠实履行自己的神圣职责

第三节预防医学某些领域中的道德要求3.1疾病防治的道德要求（传染病）①积极预防传染病的发生，对广大群众的健康负责。②认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任。③尊重科学，具有奉献精神。④尊重传染病患者的人格和权利

这家公司被曝通过过期食品回锅重做、更改保质期标印等手段加工过期劣质肉类，再将生产的麦乐鸡块、牛排、汉堡肉等售给肯德基、麦当劳、必胜客等大部分快餐连锁店。有工作人员甚至侃言：“过期也吃不死人”。

2014年6月11日和12日，该公司加工的迷你小牛排使用了10吨过期的半成品，这些材料原本都应该作为垃圾处理掉。但是，经过处理，保质期又重新打印延长了一年。2014年6月18日，18吨过期半个月的冰鲜鸡皮和鸡胸肉被掺入原料当中，制成黄灿灿的“麦乐鸡”。另外，肯德基的烟熏肉饼同样使用了过期近一个月的原料。2014年上海福喜食品大量采用过期肉

第三节预防医学某些领域中的道德要求3.2食品卫生监督的道德要求①加强食品卫生宣传，履行其社会道德责任。②经常开展食品卫生检查，履行其职业义务和法律责任。③妥善地处理食物中毒事件，防止继续危害群众。

第三节预防医学某些领域中的道德要求3.3劳动卫生和职业病防治的道德要求劳动卫生：即生产卫生，是指生产过程、劳动过程和生产环境中的卫生问题。①不断地建立和完善卫生标准，对职工的健康负责。②积极开展卫生监测、监督和健康监护，保护职工的健康。③职业病的诊断要慎重，维护职工、企业和国家的利益。

第三节预防医学某些领域中的道德要求3.4健康教育和健康促进的道德要求健康教育是指通过有计划、有组织的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。美国学者LawrenceGreen给健康促进下的定义是：“健康促进包括了健康教育及能促使行为与环境向有益于健康方向改变的相关政策、法规、组织的综合。”

第三节预防医学某些领域中的道德要求对医疗保健人员的道德要求①要履行法律义务，充分利用一切机会和场所，积极主动地开展健康教育以及积极参与健康促进的公共政策的制定和创建支持性环境。②深入农村、社区，把健康教育和健康促进有针对性作为初级卫生保健工作的重要任务和内容，并积极参与建立有利于健康促进的卫生保健体系。③不断自我完善，以科学的态度和群众喜闻乐见的形式开展健康教育和健康促进的活动。

第三节预防医学某些领域中的道德要求4.5应对突发公共卫生事件的道德要求突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。①恪守职责和加强协作，发扬敬畏生命的人道主义精神。②树立崇高的职业责任感和科学态度。③勇于克服困难，具有献身精神。

第四节临床诊疗的伦理原则伦理原则整体性原则最优化原则知情同意原则协同一致原则最优化要求为病人选择以最小的代价获得最大效益的诊疗方案。具体标准是：疗效最佳，安全无害，痛苦最小，耗费最少。

第四节临床诊疗的伦理原则医疗操作中的现象及问题我当时躺在诊床上，露着胸。那帮学生跟苍蝇似的踪了过来，呼啦这么一围，我立马就看不到天花板了。老教授的手法不错，摸的挺准，那些学生就差太远了，手劲又重又粗，指甲上还带着倒刺，摸的我先麻后痛。我知道医生不是流氓，摸的时间再长，也是医学需要，可我实在忍不住了，说，大夫，我要回家。教授说，你等着吧。

第四节临床诊疗的伦理原则医疗操作中的现象及问题自己的小命掐在人家手里，不得不