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中国银屑病专病质量控制与管理专家共识（2025版）解读

摘要

引言

共识制定的背景

共识的主要内容

关键要点解读

对临床实践的指导意义

实施问题及对策

结论

目录

摘要

01

剖析《中国银屑病专病质量控制与管理专家共识（2025版）》背景，明确其重要性。

共识背景剖析

摘要

内容涵盖银屑病诊断、治疗、管理要点，为医务工作者提供全面指导。

主要内容梳理

提炼共识核心，强调个体化治疗、多学科协作等关键，助力患者精准康复。

关键要点提炼

指导医务工作者如何应用共识，提升银屑病治疗效果与患者生活质量。

临床实践指导

引言

02

引言

共识修订依据

在2020版共识基础上，结合国内外最新研究成果和临床实践经验进行修订和完善，具有重要的临床指导价值。

共识制定意义

为规范银屑病诊断、治疗与管理，提高整体治疗水平，国家组织专家制定《中国银屑病专病质量控制与管理专家共识（2025版）》。

银屑病发病上升

银屑病为慢性、复发性、炎症性皮肤病，病因复杂，我国发病率逐年上升，加重患者身心痛苦及社会经济负担。

共识制定的背景

03

银屑病的疾病负担

银屑病多重危害

银屑病损外貌，伴发心血管疾病、代谢综合征、关节炎等，影响生活质量与寿命。

人口老龄化和生活方式变化导致银屑病发病率上升，给社会和家庭带来巨大经济负担。

为减轻疾病负担，需强化银屑病质控管理，提升治疗效果，具有重要社会意义。

银屑病负担加重

加强质控管理

银屑病诊疗不规范

在临床实践中，银屑病的诊断和治疗存在一定的不规范现象。

基层医疗认知不足

部分基层医疗机构对银屑病的认识不足，诊断不准确，治疗方法单一。

区域治疗水平差异大

不同地区、不同医院之间的治疗水平存在较大差异，缺乏统一的质量控制标准。

制定专家共识必要

制定科学、规范、实用的专家共识，对于规范临床实践，提高治疗质量具有重要意义。

临床实践中的问题

研究进展的推动

银屑病治疗进展

随着医学研究的不断深入，银屑病的发病机制、诊断方法和治疗手段都取得了显著进展。

新药涌现拓宽治疗

多学科综合治疗的理念也逐渐得到认可，这些研究进展为共识的修订提供了有力的证据支持。

新的生物制剂、小分子药物等不断涌现，为银屑病的治疗提供了更多的选择。

多学科治疗成趋势

共识的主要内容

04

诊断标准

临床表现

详细描述了银屑病的典型皮肤表现，包括红斑、鳞屑、薄膜现象、点状出血等，特别强调了寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型等类型银屑病的特殊临床表现。

辅助检查

在银屑病诊断中，常用辅助检查方法包括皮肤组织病理学检查、实验室检查（如血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能等）和影像学检查（如X线、CT、MRI等）。

治疗原则

个体化治疗

据患者病情严重程度、类型、年龄、性别、合并症等因素制定个体化的治疗方案，轻度以外用药为主，中度可联合光疗或系统治疗，重度则需系统治疗。

平衡安全与疗效

在选择治疗药物时，要充分考虑药物的安全性和有效性，避免过度治疗和不合理用药，减少药物不良反应的发生，关注药物的长期疗效和复发情况。

综合治疗

提倡多学科综合治疗，包括皮肤科、风湿免疫科、心理科等多学科的协作，对于伴有关节炎的银屑病患者，应及时请风湿免疫科会诊，制定合理的治疗方案。

详细介绍了常用外用药物的种类、作用机制、使用方法和注意事项，如糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。

治疗方法

外用药物治疗

阐述了光疗的原理、适应证、禁忌证和治疗方案，常用方法包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、308nm准分子激光等，应在专业医生指导下进行，治疗前需评估皮肤类型和病情。

光疗

传统系统药物如甲氨蝶呤、环孢素等需密切监测血常规、肝肾功能；生物制剂如TNF-α抑制剂等疗效显著但昂贵；小分子药物如阿普米司特等提供了新选择。

系统治疗

质量控制指标

诊断准确性

制定评估指标如诊断符合率、误诊率等，要求医疗机构建立病例讨论制度，对于疑难病例进行多学科会诊，提高诊断的准确性。

治疗规范性

明确评估指标如治疗方案合理性、药物使用规范性等，要求医疗机构加强医务人员培训，提高其对治疗指南和共识的认识和应用能力。

患者管理

提出评估指标如患者随访率、病情控制率等，强调对健康教育和心理支持，提高患者的治疗依从性和自我管理能力，降低复发率。

管理流程

远程医疗和信息化管理

提倡利用远程医疗和信息化技术，建立银屑病患者管理平台，实现远程诊断、治疗指导和随访管理，通过信息化手段，医生可以及时了解病情变化，提高治疗效果。

门诊管理

规范银屑病门诊流程，包括挂号、分诊、诊断、治疗、随访，要求医生详细询问病史、症状，进行全面体格检查和辅助检查，制定个体化方案，并做好健康教育和随访工作。

住院管理

明确银屑病住院患者的收治标准、治疗方案和护理要点，对于病情严重