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第一目击者培训课件：守护生命的第一线

第一章现场救护概论救命黄金时刻心脏骤停后的4-6分钟是抢救的黄金时间，每延迟1分钟，生存率下降7-10%急救生命链早期识别、早期呼救、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持第一目击者第一时间发现伤病者并实施初步救护的人，是挽救生命的关键力量

现场救护新理念救护的基本内容保持呼吸道通畅恢复心跳和呼吸止血、包扎、固定防治休克保护伤口和受伤器官迅速转运伤病者救护原则先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢救后搬运，迅速准确地进行现场急救处理。现场救护步骤现场评估：确保环境安全初步判断：观察伤病者状态紧急呼救：拨打120急救电话实施救护：按优先级处理持续观察：监测生命体征配合转运：做好交接工作

黄金4分钟生命关键心脏骤停后，大脑缺氧4-6分钟就会造成不可逆的损伤。把握黄金抢救时间，及时实施心肺复苏，是挽救生命的关键。每一秒都至关重要，您的行动可能创造奇迹。

第二章现场心肺复苏基础心肺复苏（CPR）基本概念心肺复苏是针对心脏骤停患者采取的急救措施，通过胸外按压和人工呼吸，维持基本的血液循环和氧气供应，为心脏恢复跳动争取时间。CPR是最重要的基本生命支持技术。呼吸心跳骤停常见原因心脏疾病（心肌梗死、心律失常）严重创伤与大量失血溺水、触电、窒息药物中毒或过敏反应现场表现意识丧失呼唤无反应，对疼痛刺激无反应呼吸停止胸部无起伏，无呼吸音心跳停止颈动脉无搏动，面色苍白或紫绀

成人与婴儿心肺复苏方法详解01判断意识与呼吸轻拍肩膀并大声呼唤，观察胸部起伏5-10秒02立即呼救拨打120急救电话，说明具体位置和情况03胸外按压成人：胸骨中下1/3处，按压深度5-6cm，频率100-120次/分；婴儿：双指按压，深度4cm04开放气道仰头抬颏法，清除口腔异物05人工呼吸捏住鼻子，口对口吹气1秒，见胸部隆起06持续CPR按压与呼吸比例30:2，持续至专业人员到达AED使用要点：开机后按语音提示操作，贴好电极片，分析心律时不要触碰患者，除颤后立即继续CPR。AED可大幅提高抢救成功率。

气道异物梗阻急救识别异物梗阻完全梗阻不能说话、咳嗽无力或无声，双手卡住喉部，面色迅速发紫部分梗阻能够说话或咳嗽，有喘鸣音，鼓励其用力咳嗽婴儿异物梗阻特点突然剧烈哭闹或咳嗽呼吸困难，面色青紫不能发声或哭声微弱海姆立克急救法操作成人与较大儿童：站在患者身后，双臂环抱其腰部一手握拳，拳眼对准肚脐上方另一手握住拳头，快速向内上方冲击重复直至异物排出或患者昏迷婴儿（1岁以下）：面朝下放在前臂上，头低于躯干用手掌根部拍击肩胛骨之间5次翻转婴儿，用双指按压胸骨5次交替进行直至异物排出

关键时刻AED救命神器1快速定位公共场所通常设置在显眼位置，标有明显标识2简单操作开机后全程语音指导，即使无专业训练也能正确使用3显著效果在心脏骤停后3-5分钟内使用AED，生存率可提高至70%以上

第三章意外伤害现场救护意外伤害是指突然发生的各种实际伤害事件，是导致死亡和残疾的主要原因之一。据统计，我国每年因意外伤害死亡人数超过70万，致残人数超过400万。掌握常见意外伤害的现场救护知识，能够有效降低伤残率和死亡率。溺水呼吸道进水导致窒息，是夏季高发的意外伤害，黄金抢救时间仅4-6分钟触电电流通过人体造成伤害，可引起心跳呼吸骤停、烧伤等严重后果烧烫伤热力作用于皮肤和组织造成损伤，严重时危及生命中暑高温环境下体温调节功能障碍，重症中暑死亡率高达20-70%动物咬伤狂犬病、毒蛇咬伤等，处理不当可能危及生命中毒食物中毒、一氧化碳中毒等，需要快速识别和紧急处理

溺水与触电急救溺水救护要点水中救护确保自身安全，尽量使用救生器材从背后接近溺水者，避免被抱住托住下巴，保持口鼻露出水面尽快将溺水者移至岸边岸上救护立即清除口鼻异物和泥沙判断意识和呼吸如无呼吸心跳，立即开始CPR不要控水，浪费宝贵抢救时间保暖，预防低体温误区：不要把溺水者倒置控水，这样会延误心肺复苏，降低抢救成功率。触电急救措施现场表现轻度：惊慌、心悸、面色苍白中度：意识障碍、呼吸困难、心律失常重度：心跳呼吸骤停、电烧伤安全救护步骤切断电源拉闸断电或用绝缘物挑开电线脱离电源用干燥绝缘物推开触电者现场评估判断意识、呼吸和心跳紧急救护必要时立即实施CPR注意：高压电触电时，应在距离现场8-10米以外等待专业人员处理。

烧烫伤与中暑救护烧烫伤分类I度：仅伤及表皮，红肿疼痛，无水疱II度：伤及真皮，起水疱，剧痛III度：全层皮肤坏死，焦痂形成现场处理五步法冲：冷水冲洗15-30分钟降温脱：小心脱去衣物，必要时剪开泡：继续浸泡在冷水中止痛盖：用清洁敷料覆盖伤口送：及时送医院治疗烧烫伤禁忌不要涂抹牙膏、酱油、香油等不要挑破水疱不要用冰块直接敷化学烧伤应先大量清水冲洗中暑的识别与救护先兆中暑：头晕、口渴、多汗、四肢无力轻症中暑：体温38