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护理查对制度
查对制度的认真执行是保证护理工作质量,防止发生差错事故的有效措施。
1.“三查七对”、“一注意”内容
(1)“三查”:操作前、操作中、操作后查。
(2)“七对”:认真、严格地核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。
(3)“一注意”:用药过程中,须严密观察药效及副作用,做好有关记录。
2.查对内容
(1)医嘱查对制度
1)理医嘱,应做到班班查对;处理医嘱者及查对者,均须签全名。
2)临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
3)抢救病员时,医师下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,用后的空瓶及包装等,须经二人核对后再弃去。
4)医生重整医嘱后,护士应重整医嘱单,并须经二人查对。
5)护士长每周总查对医嘱1次。
(2)服药、注射、处置查对制度
1)服药、注射、处置前必须严格进行“三查七对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前、后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
2)备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、针剂有无裂痕。如有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3)摆药后必须经过两人查对后方可执行。
4)易致过敏药物,给药前应问清有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,用前须经反复核对,用后保留空瓶。静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给用多种药物时,应查对有无配伍禁忌。
5)发药、注射时,如病人提出疑问,应及时查清后方可执行。
(3)输血查对制度
1)输血前交叉配血报告须经2人核对无误后方可执行。
2)查对内容:①采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无裂痕等。②输血卡上供血者的姓名、血型、血瓶号与血瓶上的标签是否相符,交叉配血报告有无凝集。③病员床号、姓名、住院号、血型血瓶号及血量。
3)输血过程中注意观察病人的反应,保证安全。
4)输血完毕,应保留血瓶,以备必要时检验。
(4)手术病人查对制度
1)接病员时,应查对病员科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药等。
2)手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方式及麻醉用药。
3)凡进入体腔或深部组织手术,巡回护士与洗手护士应在手术开腹前与关腹前清点所有敷料和器械数。
(5)饮食查对制度
1)每日查对医嘱后,按饮食单核对病员床前饮食卡,查对床号、姓名及饮食种类。
2)发饮食前,查对饮食单与饮食种类数量是否相符。
3)开饭时,在病员床前再查对一次。
(6)供应室查对制度
1)准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
2)发器械包时,查对名称、消毒日期。
3)发器械包时,查对数量、质量,清洁处理情况。
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