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护理工作预案

一、护理部人员紧急状态下的调配预案

目的：应对各种紧急状况下的护理人员不足

1．根据各护理单元的特点，在每年的年底就对来年各护理单元所需要的人员向医院提出计划，并于年初选定一批学生，定向在各科室实习，为人员的配备做准备。

2．各护理单元进行弹性排班制，加强病人治疗、护理高峰的的病人护理。

3．咨询、导医的护理人员在病人少的时段到门诊观察室进行实践，以备病房人员不足时调配。

4．本科学历的护理人员都进行了妇产科或者儿科全科的轮转，如妇产科或者儿科紧急状况下需要人员，由科护士长统一调配。

5．护理部设立护士长24小时总值班制度，主要负责协调、处理全院节假日、周末、中班、夜班护理工作中出现的紧急情况。

6．节假日各护理单元的排班合理，并将应急人员的名单及联络方式上交护理部。

7．各护理单元应急人员保证通讯联络畅通，要求在需要应急调配时在第一时间到达病房，以保证紧急状态下人员的数量和质量。

二、护理风险预案

（一）患者突然发生病情变化时的应急程序

1．应立即通知值班医生。

2．立即准备好抢救物品及药品。

3．积极配合医生进行抢救。

4．如在值班时间，抢救工作紧张可通知总值班护士长或病房护士长派人支援应急，保证抢救工作的进行。

5．家属不在时，立即通知患者家属。

6．如遇某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部、医务科或医院总值班。

（二）患者突然发生猝死时的应急程序

1．发现后立即抢救，同时派另一人通知值班医生。

2．家属不在时立即通知家属。

3．积极配合医生抢救。

4．如在值班时间，抢救工作紧张可通知总值班护士长或病房护士长派人支援应急，保证抢救工作的进行。

5．根据患者的情况，按规定及时向护理部、医务科或医院总值班汇报抢救的情况和抢救结果。

6．如患者抢救无效死亡，应等家属签字，护士做好尸体护理后，通知太平间将尸体接走。

7．做好病情记录及抢救记录。

8．在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

（三）患者坠床或摔倒时的应急程序

1．患者不慎坠床或摔倒时，应立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2．对患者作出初步判断：如测量血压、脉搏、呼吸，观察面色、意识等情况；产科的患者还应监测胎心，观察有无宫缩、阴道流血等。

3．医生达到现场后，协助医生进行检查，为医生提供相关的基本信息。

4．如病情允许，可以和医生一起将患者移至抢救室或患者的病床上。

5．遵医嘱进行正确的治疗和护理。

6．根据情况向上级领导、护理部、医务科或医院总值班汇报。

7．如家属不在，通知家属。

8．认真记录患者坠床或摔倒的经过及抢救过程。

（四）患者外出或外出不归的应急程序

1．发现患者外出不归，应立即查找病历上的联系电话，尽量与患者或家属取得联系。

2．通知主管医生、病房护士长、医务科，夜间通知医院总值班备案。

3．尽可能查找患者的去向，必要时通知保卫处。

4．患者返回病房后立即通知相关部门，由主管医生和护士长按医院相关规定进行处理。

5．如患者确系外出不归，需两人清点患者的用武，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

6．认真做好患者外出过程的记录。

（五）患者发生输血反应时的应急程序

1．患者发生输血反应时，应立即停止输血，换上生理盐水。

2．立即通知医生和病房护士长，保留未输完的血袋，以备检验。

3．遵医嘱给予抗过敏药物。

4．病情危急应准备好抢救药品及物品，配合医生进行抢救。

5．若为一般的过敏反应，应密切观察病情变化并做好记录，对患者进行心理护理，减轻患者的焦虑。

6．按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

7．怀疑溶血等严重反应时，将保留的雪袋及抽取的患者血样一起送输血科。

8．加强巡视及病情观察，作好抢救记录。

（六）患者发生输液反应时的应急程序

1．患者发生输液反应时，应立即停止输液。

2．更换新的液体和输液器。

3．通知医生并遵医嘱正确给药。

4．病情严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

5．密切观察病情变化，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

6．发生输液反应时，应及时报告医务科、护理部、药剂