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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、糖尿病酮症酸中毒患者首选的静脉补液药物是？

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.0.45%盐水

D.10%葡萄糖溶液

2、急性胸痛患者突发意识丧失，首要的急救措施是？

A.开放气道

B.心肺复苏

C.查找病因

D.静脉给药

3、创伤患者出现进行性加重的呼吸困难伴紫绀，最可能的诊断是？

A.气胸

B.肺炎

C.急性呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘

4、药物过敏反应时首选的肾上腺素剂量是？

A.0.1mg肌注

B.0.5mg静脉注射

C.1mg皮下注射

D.0.3mg静脉推注

5、急性上消化道出血伴黑便时，最关键的实验室检查是？

A.血常规

B.凝血功能

C.胃蛋白酶原

D.CEA

6、急性肺栓塞确诊的金标准是？

A.D-二聚体检测

B.胸片

C.螺旋CTPA

D.心电图

7、中暑患者出现昏迷时，降温的首选措施是？

A.物理降温

B.静脉补液

C.药物镇静

D.氧疗

8、急性肾损伤患者出现少尿时，首选的检查是？

A.尿常规

B.血肌酐

C.尿比重

D.肾脏超声

9、过敏性休克患者出现血压下降时，应立即使用？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.阿托品

D.糖皮质激素

10、急性脑出血患者出现意识障碍时，最紧急的处理是？

A.脱水治疗

B.神经介入手术

C.脑脊液引流

D.血压控制

11、心肺复苏（CPR）的按压频率推荐值为？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

12、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液顺序应为？

A.等渗盐水500ml→葡萄糖盐水

B.葡萄糖盐水→等渗盐水

C.等渗盐水500ml→5%葡萄糖→等渗盐水

D.5%葡萄糖→等渗盐水→葡萄糖盐水

13、创伤患者出现以下哪种情况需立即止血？

A.皮肤擦伤伴少量出血

B.动脉破裂致喷射性出血

C.静脉破裂致持续渗血

D.骨折局部肿胀

14、急性胸痛患者疑似急性冠脉综合征（ACS）时，首选的辅助诊断检查是？

A.胸片

B.心电图（18导联）

C.肌钙蛋白检测

D.肝功能检查

15、高钾血症患者纠正血钾的紧急处理措施是？

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.口服氯化钾缓释片

C.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

D.立即行血液透析

16、急性脑卒中患者发病后3小时内，最佳的治疗方法是？

A.静脉滴注甘露醇

B.静脉溶栓（rt-PA）

C.降纤治疗

D.神经营养药物

17、急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选的药物是？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.乙酰唑胺

D.布美他嗪

18、患者因严重创伤行确定性手术前，应首先完成的是？

A.输血纠正贫血

B.稳定生命体征

C.完成术前检查

D.签署手术知情同意书

19、急性腹痛患者疑似阑尾炎时，最具特异性的实验室检查是？

A.血常规（WBC升高）

B.C反应蛋白（CRP）升高

C.阿莫西林克拉维酸钾试验性治疗

D.阳性尿钙卫蛋白

20、患者术后出现急性肺水肿，最可能的原因是？

A.低钾血症

B.输注晶体液过多

C.肿瘤溶解综合征

D.胰岛素抵抗

21、心肺复苏（CPR）的按压频率应控制在多少次/分？

A.60-100次/分

B.100-120次/分

C.80-100次/分

D.90-110次/分

22、创伤患者复苏的“ABCDEF”原则中，F代表什么？

A.颈部检查

B.气道管理

C.胸腔引流

D.脑灌注压

E.腹腔灌洗

23、急性腹痛的病因中，最常见的是？

A.胃肠道梗阻

B.胰腺炎

C.肝胆结石

D.肌肉拉伤

E.眼部炎症

24、脑卒中患者出现“三偏征”提示哪种病变？

A.脑干梗死

B.基底节区梗死

C.脑叶出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脊髓损伤

25、破伤风患者首选的治疗药物是？

A.青霉素

B.破伤风抗毒素

C.丙种球蛋白

D.地塞米松

E.多巴胺

26、有机磷中毒的特效解毒剂是？

A.阿托品

B.解磷定

C.地塞米松

D.维生素K

E.葡萄糖

27、新生儿窒息复苏中，首先应进行的步骤是？

A.清理呼吸道

B.吸氧

C.按压胸廓

D.静脉给药

E.体温维持

28、哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.沙丁胺醇

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.抗组胺药

29、急性心肌梗死再灌注治疗的核心手段是？

A.药物溶栓

B.经皮冠状动脉介入术（PCI）

C.胰岛素治疗