胸部损伤及其护理.pptVIP

*胸部损伤及其护理chest;掌握内容1、掌握肋骨骨折、气胸;*第一节胸部损伤一、疾病;*闭合性损伤多由暴力挤压或钝器;*闭合性或开放性损伤，无论膈肌;*(一)肋骨骨折概述肋骨;*?肋骨解剖基础共12对：;*浮肋真肋假肋?肋骨解剖基础;*胸部解剖胸膜腔密闭而且负压(;*好发部位第1～3肋骨较短，;*1．病因肋骨骨折可分为;*根据损伤因素分①直接暴力常使;*②间断暴力当前后挤压胸部时，;*2、病理生理①肋骨骨折时，;*③多根多处肋骨骨折后，因失去;*吸气时----胸腔压力变小废;*呼气时----胸腔压力变大纵;*④如果软化区范围较广泛，由于;*单处多处单处多处单根多根;*3、临床表现(1)症状;*（2）体检局部压痛明显，有时;*4、治疗原则（1）闭合性;*叠瓦式胶布固定;*胸带加压包扎;*2)多根多处肋骨骨折治;*软化胸壁牵引;*软化胸壁牵引;*多根多处肋骨骨折(概括)概;*多根多处肋骨骨折;*;*连枷胸的病理生理改变(概括);*吸气时呼气时附;*连枷胸的处理原则(概括);*附连枷胸的处理原则(概括);*(2)开放性肋骨骨折争取;*(二)损伤性气胸概述;*1、闭合性气胸空气经胸部伤;*临床表现①闭合性气胸对胸膜腔;*闭合性气胸1.患肺萎缩;*;*治疗是经锁骨中线第2肋间行;*胸腔穿刺;*胸膜腔引流术;*胸膜腔引流术;*闭式引流瓶;*2、开放性气胸概述胸壁;*(1)病理生理1)肺萎陷伤;*2)纵隔摆动吸气时，健侧胸;*;*;*;*3)吸人的气体含氧量不足部;*;*;*正中线伤口空气进入肺萎缩吸气;*正中线每个呼吸周期纵膈位置不;*(2)临床表现病人有显;*(3)治疗原则1)急救2;*3、张力性气胸胸部损伤后;*(1)病理生理由于伤侧;*病理生理改变(概括)伤侧肺;*(2)临床表现病人极度;*特点(概括)肺或胸壁;*皮下气肿纵膈移位患肺萎缩健肺;*3)治疗原则1)急救;*粗针排气法;*（三）损伤性血胸胸部损伤;*1、病因常为刀刃锐器、火;*出血来源;*2、病理生理大量失血，病;*如出血快而量多，去纤维蛋白;*3、临床表现小量血胸（成;*X线显示胸膜腔内有大量积液;*出血量与X光(概括);*膈肌肺门;*4、治疗原则小量血胸，;*如开始引流出1000～15;*三种气胸的鉴别比较;第二节、胸腔闭式引流的护理*;适应证：急性脓胸、胸???伤、肺及;4、胸管的种类用于排气：软管，;护理及其注意事项：1、管道密闭;2、严格无菌操作保持装置无菌引;3、保持引流通畅取半卧位，;4、妥善固定5、观察记录注意长;6、拔管：指征：置管48~72;*第三节、胸部损伤病人的护理【;*2、身体状况有气急、呼吸;*3、辅助检查X线片示肺压缩、;*【护理诊断／问题】1、气体;*2、心输出量减少与损伤性气;*3、体液不足与损伤性血胸;*5、潜在并发症肺炎、脓胸，;*【预期目标】①呼吸道保持;*【护理措施】1、急救处理;*(2)开放性气胸立即用;*(3)张力性气胸用粗针;*2、病情观察①严重胸部损;*④如为出血性休克，应在中心静;*对于胸部损伤，尤其是胸部穿;*3、保持呼吸道通畅采取以下;*4、心理护理护理病人应耐;谢谢大家！ThankYou！