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北京市基层医疗卫生服务能力提升工作计划
为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《北京市“十四五”时期卫生健康事业发展规划》要求,进一步强化基层医疗卫生服务网底功能,切实提升群众看病就医的获得感、幸福感和安全感,结合本市基层医疗卫生服务体系现状与群众健康需求,现就2024-2026年北京市基层医疗卫生服务能力提升制定如下工作计划。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心,以“强基层、补短板、提质量、促均衡”为主线,聚焦“保基本、强能力、优服务”三大核心任务,通过优化资源布局、加强人才建设、创新服务模式、深化医防融合、推进智慧赋能等关键举措,推动基层医疗卫生机构从“能看病”向“看好病”跨越,从“提供服务”向“提供优质服务”升级,力争到2026年底,全市90%以上的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)达到国家基本标准,80%以上达到推荐标准,基层诊疗量占比提升至45%以上,居民15分钟健康服务圈覆盖率达100%,基本实现“一般病在社区解决、慢性病在社区管理、急危重症及时转诊”的分级诊疗格局。
二、重点任务与具体措施
(一)优化资源配置,夯实服务基础
1.推进机构标准化建设。结合北京市人口分布、流动趋势及功能区规划,动态调整基层医疗卫生机构布局。重点在城乡结合部、新建大型社区、产业园区等医疗资源薄弱区域,通过新建、改扩建或功能转型等方式,3年内新增社区卫生服务中心(站)20家,确保每个街道(乡镇)至少有1所政府办社区卫生服务中心(乡镇卫生院),每个社区(村)原则上设置1所社区卫生服务站(村卫生室)。严格执行《社区卫生服务中心建设标准》,统一诊疗、公共卫生、康复、中医药等功能分区,配备符合国家标准的诊疗设备,2024年底前完成全市基层机构诊疗环境升级,2025年底前实现数字化X线机、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声仪等设备全覆盖,2026年底前配置人工智能辅助诊断系统的社区卫生服务中心占比达100%。
2.强化设备与药品保障。建立基层用药动态调整机制,根据区域疾病谱和群众用药需求,将高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病常用药,以及国家基本药物目录、医保目录内的200种以上药品纳入基层机构配备范围,实现与二、三级医院用药目录衔接。2024年起,每年开展基层药品使用情况调研,每半年调整一次药品采购目录,确保基层药品供应与临床需求匹配度达95%以上。同时,为社区卫生服务中心配备便携式急救设备(如除颤仪、呼吸机)、中医理疗设备(如艾灸仪、中频电疗仪)及康复训练器材(如智能运动康复设备),村卫生室配备血压计、血糖仪、心电图机等基础设备,保障基本医疗与公共卫生服务需求。
(二)加强人才建设,激活服务动能
1.多渠道引进专业人才。实施“基层人才专项招聘计划”,针对全科、中医、公共卫生等紧缺专业,放宽招聘条件,允许面向社会直接考核招聘取得执业(助理)医师资格的人员;对艰苦边远地区基层机构,可适当降低开考比例或放宽学历要求(如允许大专学历人员报考)。2024-2026年,计划为基层补充全科医生1500名、公共卫生医师300名、中医类别医师500名。同时,建立“区管乡用”“乡聘村用”机制,村卫生室人员由乡镇卫生院统一管理,薪酬待遇参照乡镇卫生院同类人员标准,确保村医队伍稳定。
2.系统化开展能力培训。构建“市级统筹、区级实施、机构主体”的分层培训体系。市级层面,依托首都医科大学、北京协和医学院等高校及市级医院,每年组织200名基层骨干医师开展3-6个月的脱产进修,重点培训全科医学、急诊急救、慢性病管理等核心技能;区级层面,由区卫生健康委牵头,联合区域医联体核心医院,每季度开展“基层医生能力提升班”,覆盖辖区所有基层医务人员,培训内容包括常见病诊疗规范、公共卫生政策、中医药适宜技术等;机构层面,要求每家社区卫生服务中心每月开展内部业务学习不少于4次,通过病例讨论、技能演练、经验分享等方式提升实战能力。2024年起,所有基层医务人员每年接受继续医学教育不少于90学时,其中全科医学、公共卫生相关内容占比不低于60%。
3.多元化完善激励机制。落实“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励)政策,基层机构绩效工资总量在现有基础上提高20%,新增部分重点向全科医生、公共卫生医师、一线岗位倾斜。建立“基层服务年限补贴”制度,在基层连续工作满5年、10年、15年的医务人员,分别给予每月500元、800元、1200元的额外补贴。优化职称评审标准,对长期在基层工作的医务人员,侧重考核其临床工作能力、居民满意度和公共卫生服务成效,取消论文、科研成果等硬性要求,2024年起基层医务人员高
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