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ICU全国静脉血栓栓塞防治体系建设试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，以下描述正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.DVT与PTE同属VTE的不同阶段

D.包括动脉血栓与静脉血栓

答案：C

2.ICU患者VTE的核心高危因素不包括：

A.机械通气＞48小时

B.急性肾损伤需连续肾脏替代治疗（CRRT）

C.每日被动活动≥3次

D.中心静脉置管

答案：C

3.我国《ICU患者VTE预防指南》推荐的首选风险评估工具是：

A.Padua评分

B.Caprini评分

C.Autar评分

D.Wells评分

答案：B

4.应用Caprini评分时，ICU患者急性脑卒中（＜1个月）应计几分？

A.1分

B.2分

C.3分

D.5分

答案：C

5.机械预防措施的绝对禁忌症是：

A.充血性心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）

B.下肢局部皮肤破损

C.急性DVT病史

D.严重下肢水肿

答案：C

6.间歇性充气加压装置（IPC）的推荐充气压力为：

A.10-20mmHg

B.30-50mmHg

C.60-80mmHg

D.90-110mmHg

答案：B

7.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量是：

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUqd

D.8000IUqd

答案：B

8.对存在高出血风险的ICU患者，若需药物预防，首选：

A.普通肝素（UFH）持续静脉泵入

B.磺达肝癸钠皮下注射

C.低剂量阿司匹林口服

D.暂停药物预防，仅用机械预防

答案：D

9.VTE预防的启动时间，术后患者应在：

A.术后6小时内

B.术后12-24小时（无活动性出血）

C.术后48小时

D.术后72小时

答案：B

10.评估出血风险时，国际标准化比值（INR）＞1.5属于：

A.低风险因素

B.中风险因素

C.高风险因素

D.无影响因素

答案：C

11.对ICU昏迷患者进行VTE预防时，重点监测指标不包括：

A.双下肢周径差（髌骨上15cm/下10cm）

B.D-二聚体动态变化

C.血小板计数（PLT）

D.动脉血气分析（ABG）

答案：D

12.机械预防与药物预防联合应用的最佳时机是：

A.仅药物预防无效时加用机械预防

B.高VTE风险且无出血风险时同时启动

C.出血风险缓解后序贯使用

D.仅用于Caprini评分＜4分患者

答案：B

13.关于弹力袜（GCS）的使用，错误的是：

A.选择尺寸需测量踝部、小腿最粗处周径

B.每日穿戴时间≥18小时

C.夜间睡眠时应取下

D.出现皮肤压红需及时调整

答案：C

14.对接受CRRT的患者，预防VTE时需注意：

A.增加LMWH剂量至治疗量

B.避免使用机械预防装置

C.监测滤器凝血情况调整抗凝

D.仅用阿司匹林预防

答案：C

15.诊断ICU患者DVT的金标准是：

A.彩色多普勒超声（CUS）

B.静脉造影（CV）

C.CT静脉成像（CTV）

D.磁共振静脉成像（MRV）

答案：B

16.当ICU患者出现PTE典型三联征（胸痛、咯血、呼吸困难）时，提示血栓负荷：

A.轻度

B.中度

C.重度

D.无法判断

答案：C

17.预防VTE的质量控制指标不包括：

A.风险评估完成率

B.预防措施实施率

C.医护培训覆盖率

D.患者满意度调查

答案：D

18.对Caprini评分≥5分的ICU患者，预防疗程应至少持续：

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：C

19.应用UFH时，需监测的关键指标是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间（PT）

C.纤维蛋白原（FIB）

D.抗Xa因子活性

答案：A

20.关于VTE防治体系中的多学科协作，核心团队不包括：

A.ICU医师

B.药剂师

C.康复治疗师

D.营养科医师

答案：D（注：营养科非核心但可能参与，本题设定核心为医、护、药、康复）

21.对存在下肢静脉曲张的ICU患者，机械预防应优先选择：

A.IPC

B.GCS

C.足底静脉泵（VFP）

D.无需机械预防

答案：A

22.当LMWH与华法林桥接时，需重叠使用至INR达到：

A.1.5-2.0

B.2.0-3.0

C.3.0-4.0

D.4.0-5.0

答案：B

23.ICU患者VTE预防的首要目标是：

A.降低D-二聚体水平

B.减少PTE相关死亡

C.缩短机械通气时间

D.降低住院费用

答案：B

24.对接受ECMO支持的患者，