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执业药师中药学综合2025年中医诊断学基础卷试题解析与复习指导

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分）

1.中医诊断学的基本原则是（）。

2.“见肝之病，知肝传脾”体现了中医诊断学哪项原则？（）

3.望神的主要内容包括（）。

4.提示肝胆湿热证的舌象是（）。

5.闻诊主要包括听声音和（）。

6.问寒热时，患者自觉怕冷，甚至寒战，称为（）。

7.问头身疼痛，头部重痛，如裹布帛，多属（）。

8.“少气懒言，声音低微”称为（）。

9.按诊中按压特定部位以了解病情的方法称为（）。

10.脉象沉细而无力，称为（）。

11.脉搏快而有力，每分钟超过90次，称为（）。

12.脉象滑数，主病常为（）。

13.八纲辨证中，寒与热、虚与实是（）的对立。

14.脏腑辨证中，心主（）。

15.脾主（）。

16.肺主（）。

17.肝主（）。

18.肾主（）。

19.气血津液辨证中，以气虚为主的病理状态是（）。

20.饮食停滞，脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，其病机主要是（）。

21.患者面色苍白，舌淡苔白，脉细弱，其面色变化主要反映了（）。

22.望舌质主要观察（）。

23.望舌苔主要观察（）。

24.问饮食时，患者食欲不振，见食即呕，多属（）。

25.问二便时，患者大便稀溏，完谷不化，多属（）。

26.问妇女月经，周期紊乱，量多色淡，伴小腹冷痛，多属（）。

27.诊断疾病的基础是（）。

28.中医诊断的核心是（）。

29.患者恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰白清稀，脉浮紧，苔薄白，辨证属于（）。

30.患者咳嗽气喘，咳声重浊，痰多色白粘稠，胸膈满闷，食欲不振，舌淡苔白腻，脉滑，辨证属于（）。

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述“整体观念”在中医诊断学中的体现。

2.简述问诊的主要内容。

3.简述脉诊的三个主要步骤。

4.简述“辨证论治”的含义及其临床意义。

5.简述肝火犯肺证的主要临床表现。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.试述望舌的主要内容及其临床意义。

2.试述如何运用四诊合参进行病证诊断。

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试卷答案

1.整体观念、辨证论治

2.整体观念

3.望神、闻诊、问诊、切诊

4.舌淡苔白

5.辨证论治

6.寒证

7.湿证

8.少气懒言

9.按诊

10.沉细无力

11.数脉

12.痰热蕴肺

13.寒与热

14.心主血脉

15.脾主运化

16.肺主气

17.肝主疏泄

18.肾主藏精

19.气虚

20.饮食停滞

21.气血亏虚

22.舌质

23.舌苔

24.脾胃虚弱

25.脾虚

26.脾肾阳虚

27.四诊合参

28.辨证论治

29.外感风寒证

30.寒饮咳嗽证

解析

1.体现于：诊断时将人体视为一个有机整体，注重人体内部脏腑、气血、表里、上下之间的相互联系；同时重视人体与外界环境（如季节、气候、地域等）的统一性，综合分析各种因素对疾病发生发展的影响。

2.主要内容：问一般情况、问寒热、问汗、问头身、问胸腹、问饮食、问二便、问睡眠、问妇女、问小儿、问情志等。需系统、全面地询问，获取关键诊断信息。

3.步骤：寻三部九候，确定诊脉部位；紧松适宜，掌握指力轻重；沉浮适中，体察脉位深浅；快慢得当，掌握诊脉时间；举按寻三部，分辨不同脉象。

4.含义：辨证是根据四诊收集的信息，分析病因、病位、病性以及邪正关系，判断为何种性质的“证”；论治是根据辨证结果，确立相应的治疗原则和方法。临床意义：是中医认识和治疗疾病的基本原则，强调因人、因时、因地制宜，制定个体化的治疗方案，具有强大的生命力。

5.临床表现：头晕胀痛，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，失眠多梦，或见胁肋胀痛，或见吐血、衄血，或见耳鸣耳聋，舌红苔黄，脉弦数。

解析

1.望舌主要内容：望舌质（包括舌色、舌形、舌态）、望舌苔（包括苔质、苔色）。临床意义：舌质反映脏腑气血的盛衰和病邪的性质；舌苔反映病邪的性质、深浅和胃气的盛衰。通过望舌可以判断病位、病性、病势及预后。

2.运用四诊合参进行病证诊断思路：首先通过望、闻、问、切四诊，全面、系统地收集患者的症状、体征等临床资料；然后对收集到的信息进行综合、分析、归纳，判断疾病的部位、性质、发展阶段及邪正关系，概括、确定为何种“证”；最后根据辨证结果，确立相应的治疗原则和方药。四诊合参能够避免片面性，提高诊断的准确性，是中医诊断疾病的核心方法。

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