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诺如病毒消毒方法

诺如病毒，作为一种常见的肠道病毒，其引发的感染性腹泻在集体单位如学校、幼儿园、养老院等场所极易暴发流行。其传播力强、传播途径多样，主要通过粪口途径传播，也可经污染的食物、水、物品及气溶胶等方式传播。一旦发生诺如病毒感染，及时、有效的消毒措施是切断传播链、防止疫情扩散的关键环节。本文将从消毒的核心要素出发，详细阐述针对诺如病毒的科学消毒方法，为公众提供实用的操作指引。

一、认识诺如病毒：消毒的前提与必要性

诺如病毒具有极强的生存能力和环境抵抗力。它对低温、酸、普通消毒剂（如酒精）不敏感，在物体表面可存活数天甚至数周。患者的呕吐物、排泄物中含有大量病毒，是主要的污染源。因此，对于可能被诺如病毒污染的环境和物品，必须采取针对性的消毒措施，才能有效杀灭病毒，降低感染风险。忽视消毒或消毒不当，极易导致病毒持续传播，造成疫情反复。

二、消毒核心：选择有效的消毒剂与正确使用

杀灭诺如病毒，选择合适的消毒剂是重中之重。并非所有消毒剂都对其有效，实践证明，含氯消毒剂是目前应对诺如病毒最经济、有效的选择之一。此外，某些复合季铵盐类消毒剂（需确认其对诺如病毒的杀灭效果）和过硫酸氢钾复合盐等也可考虑，但含氯消毒剂因其高效、广谱且成本较低，更为推荐。

（一）含氯消毒剂的应用

含氯消毒剂是对抗诺如病毒的首选。常用的有84消毒液、漂白粉、含氯消毒片等。其消毒原理是通过释放有效氯破坏病毒的核酸结构，从而达到杀灭病毒的目的。

1.有效氯浓度的确定：

*常规物体表面消毒：通常使用含有效氯500mg/L的消毒液。

*被患者呕吐物、排泄物污染的表面和物品：则需要更高浓度，建议使用含有效氯2000mg/L-5000mg/L的消毒液。在处理大量污染物时，可先将足量的消毒粉或漂白粉直接覆盖在污染物上，作用一段时间后再进行清理。

2.配制方法：

*务必按照产品说明书进行稀释。例如，某84消毒液有效氯含量为5%（即____mg/L），若需配制500mg/L的消毒液，可取1份消毒液加入99份水中（1:99）。配制时应在通风良好的环境下进行，佩戴橡胶手套。

3.使用方法：

*擦拭或喷洒：对于桌面、地面、门把手、水龙头等物体表面，用配制好的消毒液进行擦拭或喷洒，确保表面完全湿润，作用时间不少于30分钟，之后再用清水擦拭（如为食品接触面）或自然晾干。

*浸泡：对于可浸泡的小件物品，如餐具、玩具等，可完全浸泡于消毒液中，作用30分钟后捞出，用清水冲洗干净。

（二）其他消毒剂的选择与注意事项

除含氯消毒剂外，一些新型消毒剂也对诺如病毒有杀灭作用，但在选择和使用时需格外注意：

1.复合季铵盐类消毒剂：需选择明确标注对诺如病毒（或肠道病毒）有效的产品，并严格按照说明书推荐浓度和作用时间使用。其刺激性通常较含氯消毒剂小，但价格可能较高。

2.过硫酸氢钾复合盐消毒剂：同样需选择有明确杀灭诺如病毒效果验证的产品，注意其适用范围和使用方法。

重要提示：酒精（乙醇）对诺如病毒效果不佳，不建议作为主要消毒剂使用。紫外线消毒对物体表面的病毒有一定作用，但穿透力弱，且对呕吐物、排泄物等有机物污染的表面效果有限，不能单独依赖。

三、关键消毒对象与流程

诺如病毒的消毒并非盲目进行，需针对重点污染对象，遵循科学流程：

（一）患者呕吐物、排泄物的应急处理

这是控制诺如病毒传播的关键环节，处理不当极易造成气溶胶扩散。

1.个人防护：处理人员必须佩戴口罩、橡胶手套，最好能佩戴护目镜和防水围裙。

2.覆盖消毒：对于呕吐物或排泄物，应先用一次性吸水材料（如纸巾、抹布）完全覆盖，然后浇上足量含有效氯5000mg/L-____mg/L的消毒液（或漂白粉干粉），使其与污染物充分混合，作用30分钟以上。

3.清理与再次消毒：用一次性工具（如铲子、刮板）将混合物收集到专用垃圾袋内，扎紧袋口，按医疗废物或特殊生活垃圾处理。之后，对污染的地面、墙面（溅落区域）用含有效氯2000mg/L的消毒液进行彻底擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。所用工具、防护用品也应消毒后按规定处理。

（二）污染环境表面的消毒

1.空气：诺如病毒主要通过接触传播，空气消毒并非首要，但在处理呕吐物等污染后，应加强通风，可打开门窗通风换气30分钟以上。有条件的可使用空气净化器。

2.物体表面：如前所述，对患者可能接触的所有物体表面进行全面擦拭或喷洒消毒，包括但不限于：桌面、地面、床栏、门把手、开关、水龙头、电话、玩具、毛巾、衣物等。

3.餐饮具和食品加工工具：首选热力消毒，如煮沸或流通蒸汽消毒15-30分钟。也可用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟后，用清水冲洗干净。

（三）日常预防性消毒

在诺如病毒流行季节或集体单位，应加强日常预防性消毒，重点包括