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以计划行为理论为导向的护士颈肩痛防治训练：效果与实践路径探究

一、引言

1.1研究背景

在现代医疗体系中，护士作为医疗团队的关键成员，承担着繁重且复杂的工作任务。他们不仅需要长时间保持站立或坐姿，频繁进行诸如看护病人的技术操作、长时间低头整理病历、抬举患者等活动，还需时刻保持高度的精神集中，应对各种突发状况。这些工作特点使得护士群体极易遭受职业性肌肉骨骼损伤，其中颈肩痛已成为最为普遍的职业健康问题之一。

有研究表明，护士颈肩痛的患病率居高不下。例如，某调查显示，在一定数量的护士样本中，颈肩痛的发生率高达[X]%。颈肩痛的出现，不仅给护士自身带来身体上的痛苦，还严重影响其工作效率与生活质量。长期的颈肩疼痛可能导致护士工作时注意力不集中，增加护理差错的风险，进而影响患者的护理质量与安全。同时，身体的不适也会对护士的心理健康产生负面影响，如引发焦虑、抑郁等情绪问题，降低其职业满意度与工作积极性，甚至导致护士职业倦怠的发生，最终影响护理队伍的稳定性。

计划行为理论作为一种应用广泛且有效性较为成熟的行为理论，在个体或群体行为的研究与解释方面发挥着重要作用，尤其在行为干预和预防领域成效显著。该理论认为，个体的行为意向是决定行为的直接因素，而行为意向又受到态度、主观规范和知觉行为控制三个因素的影响。将计划行为理论应用于护士颈肩痛的防治训练，通过对护士行为意向及相关影响因素的干预，可以引导护士主动采取预防和缓解颈肩痛的行为，如正确的工作姿势、适当的颈部锻炼等，从而有效降低颈肩痛的发生率，提高护士的职业健康水平。因此，探究计划行为理论在护士颈肩痛防治训练中的应用效果具有重要的现实意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究应用计划行为理论实施护士颈肩痛防治训练的实际效果。通过科学合理的实验设计与数据分析，明确计划行为理论干预措施对改善护士颈肩痛症状的作用，包括疼痛程度的减轻、疼痛频率的降低等方面。同时，评估计划行为理论在护士颈肩痛防治训练干预措施中的有效性，分析其对护士行为意向、态度、主观规范和知觉行为控制等方面的影响机制。

从护士个体角度来看，有效的颈肩痛防治训练可以显著减轻护士身体上的痛苦，提高其生活质量，使其能够以更加饱满的精神状态和健康的身体投入到工作中。这不仅有助于提升护士的职业满意度和工作积极性，还能降低因身体不适导致的职业倦怠风险，稳定护理队伍。从护理工作整体质量角度而言，健康的护士群体能够提供更优质、高效的护理服务，减少护理差错的发生，提高患者的护理满意度，进而提升医院的整体医疗服务水平，为保障患者的健康权益奠定坚实基础。此外，本研究的成果还可为护理健康教育的推广和应用提供有力的理论支持与实践参考，推动护理领域职业健康管理的发展。

1.3国内外研究现状

在国外，对于护士颈肩痛的研究开展较早，并且取得了丰富的成果。众多研究深入剖析了护士颈肩痛的成因，普遍认为工作中的物理因素，如长期的不良姿势、高强度的体力劳动以及静态负荷等，是导致颈肩痛的主要原因。例如，长时间低头进行护理操作，会使颈部肌肉长期处于紧张状态，增加颈椎的压力，从而引发颈肩疼痛。同时，工作环境因素，如寒冷、潮湿的工作环境，也会加重颈肩痛的症状。在防治措施方面，国外除了采用传统的物理治疗和药物治疗方法外，还注重从工作环境改善、人体工程学应用等方面入手。例如，通过合理设计护理工作岗位的设施，如调整病床高度、配备符合人体工程学的座椅等，来减轻护士工作时的身体负担。

在计划行为理论的应用方面，国外学者将其广泛应用于多个领域的行为干预研究。在健康行为领域，运用计划行为理论成功地改变了个体的健康行为意向，如促进人们采取健康的饮食和运动习惯。在护理领域，也有研究尝试将计划行为理论应用于护士的职业健康管理，通过干预护士对职业健康行为的态度、主观规范和知觉行为控制，来提高护士采取预防措施的行为意向，取得了一定的效果。

在国内，随着对护士职业健康的关注度不断提高，关于护士颈肩痛的研究也日益增多。研究发现，国内护士颈肩痛的患病率同样较高，且与工作年限、职称、工作强度等因素密切相关。工作年限较长的护士，由于长期积累的工作压力和身体疲劳，更容易出现颈肩痛症状；职称较高的护士，往往承担着更多的管理和临床工作任务，其颈肩痛的发生率也相对较高。在防治措施上，国内主要采取健康教育、康复训练等方法。通过开展健康讲座，向护士普及颈肩痛的预防知识和治疗方法；组织康复训练课程，帮助护士进行颈部和肩部的康复锻炼。

在计划行为理论的应用研究方面，国内虽然起步较晚，但发展迅速。目前，已将计划行为理论应用于多个领域，如消费者行为研究、环境保护行为研究等。在护理领域，也有部分研究将计划行为理论应用于患者的健康教育和行为干预，如促进糖尿病患者的自我管理行为等。然而，将计划行为理论应用于护士颈肩痛