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康复护理脊髓试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.脊髓损伤患者最常见的并发症是

A.压疮

B.肺炎

C.深静脉血栓

D.泌尿系统感染

答案：A

解析：脊髓损伤患者由于长期卧床，局部皮肤长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮，是最常见的并发症。肺炎、深静脉血栓和泌尿系统感染也是常见并发症，但相对压疮而言发生率稍低。

2.脊髓损伤水平定位在L?平面的关键肌是

A.屈髋肌（髂腰肌）

B.伸膝肌（股四头肌）

C.踝背伸肌（胫前肌）

D.长伸趾肌（踇长伸肌）

答案：B

解析：L?平面的关键肌为伸膝肌（股四头肌）。屈髋肌（髂腰肌）对应的是L?平面；踝背伸肌（胫前肌）对应的是L?平面；长伸趾肌（踇长伸肌）对应的是L?平面。

3.脊髓损伤患者进行站立训练的主要目的不包括

A.防止骨质疏松

B.改善心肺功能

C.促进膀胱排空

D.增强肌力

答案：D

解析：脊髓损伤患者进行站立训练可以防止骨质疏松、改善心肺功能、促进膀胱排空等。但由于脊髓损伤导致神经功能障碍，肌肉失去神经支配，单纯站立训练并不能增强肌力，肌力增强需要进行专门的康复训练。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.脊髓损伤患者康复护理的目标包括

A.防止并发症

B.提高生活自理能力

C.恢复脊髓的功能

D.促进患者回归社会

E.增强患者的心理调适能力

答案：ABDE

解析：脊髓损伤后，脊髓的功能很难完全恢复，康复护理的目标主要是防止并发症、提高生活自理能力、促进患者回归社会以及增强患者的心理调适能力。

2.脊髓损伤患者泌尿系统护理措施包括

A.鼓励患者多饮水

B.定期更换导尿管

C.进行膀胱功能训练

D.保持会阴部清洁

E.观察尿液的颜色、性质和量

答案：ABCDE

解析：这些都是脊髓损伤患者泌尿系统护理的重要措施。多饮水可以稀释尿液，减少泌尿系统感染的机会；定期更换导尿管可防止感染和堵塞；膀胱功能训练有助于恢复膀胱的自主排尿功能；保持会阴部清洁能预防感染；观察尿液的颜色、性质和量可以及时发现泌尿系统的异常。

3.脊髓损伤患者压疮的预防措施有

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.加强营养

E.避免局部皮肤受摩擦

答案：ABCDE

解析：定时翻身可以避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤感染的风险；使用减压床垫能分散压力；加强营养有助于提高皮肤的抵抗力；避免局部皮肤受摩擦可防止皮肤损伤。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.脊髓损伤患者只要生命体征稳定，就可以开始康复训练。

答案：正确

解析：生命体征稳定是开始康复训练的重要前提条件，在此基础上尽早开展康复训练有助于患者功能的恢复和并发症的预防。

2.脊髓损伤患者的心理康复不重要，主要是进行身体功能的康复。

答案：错误

解析：脊髓损伤患者往往会因为身体功能的障碍而产生焦虑、抑郁等心理问题，心理康复对于患者积极配合治疗、提高康复效果以及回归社会都非常重要，与身体功能康复同样关键。

3.脊髓损伤患者进行呼吸训练时，应鼓励患者进行深而慢的呼吸。

答案：正确

解析：深而慢的呼吸可以增加肺的通气量，提高呼吸效率，有助于改善脊髓损伤患者的呼吸功能。

4.脊髓损伤患者的康复护理只需要在医院进行，出院后就不需要特殊护理了。

答案：错误

解析：脊髓损伤患者的康复是一个长期的过程，出院后仍然需要继续进行康复护理，包括并发症的预防、功能训练等，以巩固康复效果，提高生活质量。

5.脊髓损伤平面越高，患者的预后越差。

答案：正确

解析：一般来说，脊髓损伤平面越高，对呼吸、循环等重要系统的影响越大，肢体功能障碍也越严重，因此患者的预后相对较差。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述脊髓损伤患者康复护理中体位摆放的重要性及常用体位。

重要性：正确的体位摆放可以预防压疮、关节挛缩、畸形等并发症，还能促进肢体的血液循环，减轻水肿，为患者的康复训练创造良好的基础。

常用体位：①仰卧位：头部垫薄枕，双上肢伸直置于身体两侧，肩关节稍外展，肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展。双下肢伸直，膝关节稍屈曲，踝关节保持90°中立位。②侧卧位：健侧在下，患侧在上，患侧上肢前伸，肩关节屈曲约90°，下方垫一软枕，患侧下肢屈髋屈膝，下方垫一软枕。③俯卧位：可在腹部及小腿下方各垫一软枕，使髋关节和膝关节稍屈曲，有利于防止髋关节和膝关节的挛缩。

2.请简述脊髓损伤患者膀胱功能训练的方法。

①间歇导尿：根据患者的残余尿量确定导尿间隔时间，一般开始时每4-6小时导尿一次，随着膀胱功能的恢复，可逐渐延长导尿间隔时间。②反射性膀胱训练：寻找触发点，如轻叩耻骨上区、牵拉阴毛、摩擦大腿内侧等，刺激膀胱