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高热护理的试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.高热是指体温在

A.37.3-38℃

B.38.1-39℃

C.39.1-40℃

D.40℃以上

答案：C

解析：低热为37.3-38℃；中等度热为38.1-39℃；高热为39.1-40℃；超高热为40℃以上。

2.下列哪项不属于高热患者的基础护理措施

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.多吃高糖食物

D.保证休息

答案：C

解析：高热患者基础护理包括口腔护理、皮肤护理、保证休息等。饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，而不是单纯多吃高糖食物，过多高糖食物不利于患者健康。

3.高热患者使用冰袋降温时，冰袋应放置在

A.腹部

B.足底

C.前额、头顶

D.心前区

答案：C

解析：冰袋降温时可放置在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管处。腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩而影响散热，还可能引起一过性冠状动脉收缩；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.高热患者的护理观察要点包括

A.生命体征

B.伴随症状

C.发热的热型

D.意识状态

答案：ABCD

解析：对于高热患者，需要密切观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），了解伴随症状（如有无寒战、咳嗽、呕吐等），判断发热的热型（稽留热、弛张热、间歇热等），以及意识状态，以便及时发现病情变化。

2.物理降温的方法有

A.冰袋降温

B.温水擦浴

C.酒精擦浴

D.冰帽降温

答案：ABCD

解析：物理降温方法包括局部冷疗（如冰袋降温、冰帽降温）和全身冷疗（如温水擦浴、酒精擦浴）。冰袋降温可用于一般降温；冰帽降温主要用于头部降温，防治脑水肿；温水擦浴和酒精擦浴通过蒸发散热达到降温目的。

3.高热患者补充水分的意义在于

A.补充因发热丢失的水分

B.促进毒素排出

C.降低血液黏稠度

D.防止脱水

答案：ABCD

解析：高热患者因呼吸加快、出汗增多等会丢失大量水分，补充水分可以补充丢失的水分，防止脱水；还能促进尿液生成，有利于体内毒素排出；同时可降低血液黏稠度，防止血栓形成等。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.高热患者体温下降期，出汗多，应及时更换衣服和床单。（）

答案：正确

解析：体温下降期由于散热增加，患者出汗较多，潮湿的衣服和床单会让患者感觉不适，且易着凉，所以应及时更换。

2.酒精擦浴时，浓度越高降温效果越好。（）

答案：错误

解析：酒精擦浴时，一般选用25%-35%的酒精，浓度过高可能会刺激皮肤，吸收表皮大量水分，还可能导致酒精中毒。

3.高热患者体温超过39.5℃时，才需要采取降温措施。（）

答案：错误

解析：一般体温超过38.5℃就可根据患者情况采取适当的降温措施，而不是等到超过39.5℃才处理，以免体温过高对患者造成不良影响。

4.高热患者应绝对卧床休息，避免一切活动。（）

答案：错误

解析：高热患者需要保证休息，但不是绝对卧床、避免一切活动。在病情允许的情况下，可进行适当的床上活动，如翻身等，以防止压疮等并发症发生。

5.测量高热患者体温时，应在患者进食、饮水或进行冷热敷30分钟后进行。（）

答案：正确

解析：进食、饮水或进行冷热敷会影响体温测量的准确性，所以应在30分钟后测量体温，以获得更准确的结果。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者口腔护理的重要性及方法。

答案：重要性：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔内食物残渣易发酵，有利于细菌繁殖，易引起口腔炎、口腔溃疡等并发症；同时患者抵抗力下降，口腔感染的机会增加。做好口腔护理可保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，还能增进食欲。

方法：一般患者可协助其晨起、餐后、睡前漱口；病情较重、生活不能自理的患者，可用生理盐水、复方硼砂含漱液等进行口腔擦拭。擦拭时应注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜，棉球不可过湿，防止患者将溶液吸入呼吸道。

2.请说明高热患者使用药物降温的注意事项。

答案：使用药物降温时应注意：①严格掌握药物的适应证和禁忌证，根据患者年龄、病情、体质等选择合适的药物。②注意药物剂量，避免剂量过大导致出汗过多、体温骤降而引起虚脱。③用药后密切观察患者的反应，包括体温变化、出汗情况、有无不适等。④用药期间要鼓励患者多饮水，以补充因出汗丢失的水分，同时促进药物代谢产物排出。⑤联合使用多种降温药物时要谨慎，避免药物不良反应叠加。

五、讨论题（每题20分）

讨论高热患者出现惊厥的原因、表现及护理措施。

答案：

原因：高热惊厥主要是由于小儿神经系统发