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2025新版医疗废物管理制度

医疗废物管理是医疗机构感染防控与生态环境保护的核心环节，直接关系到公众健康与环境安全。本制度适用于各级各类医疗机构（含诊所、卫生室、社区卫生服务中心等）、疾病预防控制机构、采供血机构及其他产生医疗废物的卫生相关单位（以下统称“产废单位”），涵盖医疗废物从分类、收集、暂存、转运至最终处置的全生命周期管理，重点规范感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类医疗废物的全流程操作，明确各环节责任主体与操作标准，确保医疗废物安全可控、全程可溯。

一、分类管理

医疗废物分类严格执行《国家医疗废物分类目录（2025年修订版）》，产废单位需结合自身诊疗活动特点细化分类清单，确保分类准确率≥98%。具体分类标准如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（如一次性注射器、输液器、输血器的外包装除外）；废弃的被服（如患者使用后未被血液体液明显污染的床单、病号服需按“其他织物”管理，明确污染标识后单独收集）；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液（需标注“高感染性”并双层包装）；使用后的一次性口罩、帽子（非传染病区使用且未被污染的可按“一般固体废物”管理，需设置专用收集容器并标注）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（需标注“病理性废物”并放入专用防渗漏、防穿刺的黄色硬盒，体积较大的需切割后分装）；医学实验动物的组织、尸体（需标注“实验动物病理废物”，低温保存后单独转运）；胎盘（产妇书面放弃或无法联系产妇的胎盘按病理性废物管理，需在《胎盘处理登记本》中记录产妇信息、处理方式及时间；产妇要求自行处置的，需签署知情同意书并做好交接记录）。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括：医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等（需使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的利器盒，装满3/4时立即封闭，严禁重复使用）。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等（需设置专用专柜储存，标注“药物性废物”，定期由有资质的药品回收机构回收，严禁混入其他类别医疗废物）。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计（需使用防渗漏容器单独收集，标注“化学性废物-含汞废物”，交有资质的危险废物处置单位处理）。

二、收集管理

1.收集容器与包装：感染性废物使用符合GB19277.1标准的黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），袋身需印刷警示标识及“感染性废物”字样；损伤性废物使用符合HJ421标准的利器盒（整体硬度≥邵氏D60，穿刺强度≥73N），盒体标注“损伤性废物”及警示标识；病理性废物使用防渗漏、防穿刺的硬制容器（如塑料密封盒），容器外标注“病理性废物”及产生科室；药物性废物使用带锁的专用回收箱（标注“药物性废物”）；化学性废物使用耐腐蚀的防渗漏容器（标注“化学性废物”及成分说明）。所有包装容器在使用前需检查完整性，破损或有渗漏的严禁使用。

2.收集时限与频率：感染性废物、损伤性废物实行“日产日清”，科室暂存时间不超过4小时（急诊科、手术室等重点科室不超过2小时）；病理性废物需在诊疗结束后2小时内收集，低温保存（4℃以下）的最长不超过12小时；药物性废物、化学性废物每周收集1次（特殊药品如化疗药物需当日收集）。

3.收集操作规范：收集人员需穿戴工作帽、医用外科口罩、乳胶手套、防水围裙（处理化学性废物时加穿防化服、护目镜）；收集前核对包装标识（内容包括：产生科室、日期、废物类别、重量、收集责任人），确保与实际废物一致；严禁混合收集（如化学性废物不得混入感染性废物袋，药物性废物不得与损伤性废物同器）；批量废物（单次产生量≥50kg或体积≥0.5m3）需单独登记《批量医疗废物收集记录表》，记录废物来源、类别、数量、处置去向。

三、暂存管理

1.暂存点设置要求：产废单位需设置独立的医疗废物暂存点（与诊疗区、生活区物理隔离，距离食品加工区、人员密集区≥30米），地面硬化并做防渗漏处理（防渗层渗透系数≤10?1?cm/s），配备通