DB41T 2986-2025 肿瘤专科护理系统功能指引.docxVIP

ICS11.020CCS

ICS

11.020

CCS

C07

河 南 省 地 方 标 准

DB41/T2986—2025

肿瘤专科护理系统功能指引

2025-10-15发布 2026-01-14实施

河南省市场监督管理局 发布

DB41/T2986—2025

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I

I

II

目 次

前言 II

1范围 3

2规范性引用文件 3

3术语和定义 3

4缩略语 4

5系统功能架构 4

6临床护理功能 4

7专科护理功能 7

8护理管理功能 8

9护理教育培训功能 10

10延续护理功能 10

11系统管理功能 10

附录A（资料性） 护理人员基本档案和专业技术档案信息表 12

参考文献 13

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由河南省卫生健康委员会提出。

本文件由河南省卫生健康标准化技术委员会(HN/TC24)归口。

本文件起草单位：河南省肿瘤医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、南阳市第二人民医院、平舆县人民医院。

本文件主要起草人：韩斌斌、赵燕燕、徐晓霞、陈永枫、马颖奇、王昱翔、王蕊、贾伞伞、潘佳、田甜、夏伶俐、杨扬、冯东建、蔡磊。

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肿瘤专科护理系统功能指引

范围

本文件提供了肿瘤专科护理系统功能架构，并对临床护理、专科护理、护理管理、护理培训教育、延续护理、系统管理等功能进行指导

本文件适用于医疗机构肿瘤专科护理系统功能的规划、设计和应用。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS445（所有部分）电子病历基本数据集WS/T500电子病历共享文档规范

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

电子病历系统

医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。

[来源：WS445.1—2014，3.1.1]

护理系统

采用网络通信、物联网、大数据等技术，对护理业务全过程产生的数据进行采集、储存、处理、传输、交换及分析的系统。

患者基本信息

患者在医疗机构就诊所提供的基本信息集合，包括姓名、性别、年龄、出生年月日、身份证号、联系电话、亲属情况等。

危急值

显著偏离正常范围的某项或某类医学检验结果，表明患者可能正处于生命危险边缘状态。

生命体征

机体内在活动的一种客观反映，衡量机体身心状况的可靠指标。通过对生命体征的观察，护理人员可以了解疾病的发生、发展、转归以及护理对象心理状况的变化，为预防、诊断、治疗和护理提供依据，通常包括体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛等。

安宁疗护

以临终患者及其照护者为中心，以多学科协作模式进行，通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神及社会支持等方面的照护和人文关怀，以提高患者生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世的服务。

医院信息集成平台

连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。

缩略语

下列缩略语适用于本文件。

CVC：中心静脉导管（CentralVenousCatheter）HIS：医院信息系统（HospitalInformationSystem）

LIS：实验室信息管理系统（LaboratoryInformationSystem）

PACS：影像归档和通信系统（PictureArchivingandCommunicationSystem）PDA：个人数字助理(PersonalDigitalAssistant)

PICC:经外周静脉穿刺中心静脉置管（PeripherallyInsertedCentralVenousCatheters）RFID：射频识别（RadioFrequencyIdentification）

SQL：结构化查询语言（StructuredQ